慢性肾病患者如何运动更健康

慢性肾脏疾病在我国的患病率高达10.8%，严重影响着国民的正常工作生活和国家的经济建设。随着我国医疗水平的发展，越来越多的慢性肾脏疾病能够更早的得到了规范化的治疗，但是慢性肾脏疾病患者随着肾功能下降，将会出现不同程度的心肺功能的下降、肌肉萎缩、生理、心理功能障碍，严重影响患者的生活质量。我们应该怎么办？

1.运动VS不运动

多年来在“肾友圈”里广为存在的一个误区——“得了肾病应该绝对休息，不能运动”。很多肾病病友在患病初期全身浮肿，营养不良，合并贫血或心功能不全时还会出现乏力，喘憋，活动耐力下降，往往选择卧床休养，然而长期卧床不仅会引起肌肉萎缩，还会影响心肺功能的恢复，导致运动功能持续下降，严重影响疾病预后。

“生命不息，运动不止”，除了在肾病急性期和合并严重心肺疾病等，大多数情况下，运动是慢性肾脏病常规治疗中不可缺少的一部分，因此建议广大病友根据自身状况及时开展运动康复。规律运动训练（有氧运动/抗阻运动、柔韧性运动）可以改善慢性肾脏疾病患者的心肺耐力、改善肌力、肌肉容积和肌肉强度，减轻机体炎症状态，降低心血管疾病风险，延缓肾功能进展等，能够最大限度地恢复慢性肾脏病患者已经丧失或减弱了的运动功能，提高自身机体素质，改善疲乏无力状态，使患者恢复生活自信，最终达到改善身体状况、回归社会的目的。

2. 慢性肾脏疾病患者如何运动？

慢性肾脏疾病病友开始运动计划前，需对自身状况进行自我评估并和专业医务人员一起制定运动处方：

3. 根据慢性肾脏病病友基础活动量推荐的运动处方建议

①运动频率：慢性肾脏疾病所有分期的患者在增加日常体力活动的基础上，每周至少需要进行3次运动训练。

②运动强度：慢性肾脏疾病所有分期患者建议进行中等强度的有氧运动和抗阻运动，以达到安全有效改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量的目的。

③运动时间：目标时间为每次运动30~60 min，可根据慢性肾脏疾病患者的个体状况分次进行。

④运动类型：建议运动模式应该包括有氧运动、抗阻运动以及灵活性训练。

1）有氧运动：指人体在氧气充分供应的状况下进行的运动训练。通常涉及全身主要肌群参与、有韵律且运动持续较长。常见的有氧运动项目有：步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、韵律操等。

2）抗阻运动：肌肉拮抗自身重力或者克服外来阻力时进行的主动运动，可以恢复和发展肌力。常见的抗阻运动项目有：拉伸拉力器或者弹力绷带、抬举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑等。

3）灵活性训练：通过柔和的肌肉拉伸和慢动作练习来增加CKD患者肌肉的柔韧性及关节活动范围，帮助防止肌肉在其他运动中拉伤或撕裂。该类运动主要增强颈椎关节、上肢和下肢关节、骶髂关节的活动性，便于步行、弯腰、下蹲等日常生活活动的完成。一般多与有氧运动训练相结合，在运动训练的准备和结束阶段进行，包括太极拳、广场舞、八段锦等。

4.航空总医院肾内科主任任建伟提醒肾友运动时的注意事项：

①选择适宜的天气进行运动，天气过热或者过冷时不宜运动；

②要在自我感觉良好时运动。如果发热或感冒，彻底恢复两天以后再运动；

③判断运动量大小是否适合，运动前后最好测量脉搏、血压，并做好记录；

④循序渐进，逐步适应；注意自我感觉，若有不适，立即中止。