甲亢药物治疗中不容忽视的几个细节

甲亢患者不要有太大的心理压力和负担，只要将心理状态调整好、生活习惯调理好、监测手段利用好、治疗药物运用好。

甲亢是由于多种原因导致甲状腺腺体功能亢进，产生和分泌甲状腺激素过多，造成一系列的症状，如心慌气短、全身乏力、手发抖、怕热多汗、皮肤潮湿、食欲亢进、消瘦、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等，常伴有不同程度的甲状腺肿大和/或突眼等，严重影响患者的健康和生活质量，常需进行积极治疗。

抗甲状腺药物主要通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来达到治疗的目的，是目前治疗甲亢常用的基础治疗方式。由于具有治疗时间较长（一般为1～2年）、易复发的特点，为取得良好的治疗效果，关注以下细节尤为重要。

合理安排饮食：碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料。甲亢时，甲状腺功能是亢进的，任何增加碘摄入的因素，都会影响病情控制。因此要禁食海鲜、海带、紫菜、虾皮等含碘丰富的食物；避免使用碘盐；甲亢时，机体代谢增快，辛辣食物、浓茶、咖啡、可可、酒以及煎炸、烧烤等油腻性食物要尽量避免。

运动方式调节：要尽量选择温和的一些运动项目，如散步、慢跑。运动量要个体化，以自己耐受力为标准。在甲亢急性期，尤其伴有肝损害、白细胞下降时，不适合锻炼，避免加重病情。

情志自我调理：甲亢的发生、发展与情致因素密切相关；甲亢患者本身又容易出现急躁、紧张、焦虑等不良情绪，因此要尽量有意识地自我控制情绪波动，避免紧张工作、过度疲劳、熬夜等，保障充足睡眠；要多培养一些兴趣爱好，精神上有寄托，行动上有目标；同时家庭成员以及周围同事要多关心、多鼓励、多包容，既有利于自身良好情绪的调节，又可以避免不良情志刺激的再度伤害。

药物治疗管理：自我药物管理的主要目是趋利避害。常用治疗甲亢的药物有他巴唑、丙基硫氧嘧啶。甲亢本身容易导致肝功异常和白细胞减少，而治疗甲亢药物常见的不良反应也包括白细胞减少、肝功能异常，同时药物服用过量时会产生药物性甲减，因此既要按时服药，又要规律监测肝功、血象、甲功，及时调整治疗，避免因不适当用药给身体带来不必要的危害。此外应注意避免使用含碘的药物，如胺碘酮、含碘造影剂以及含碘的维生素等，若病情需要必须使用这些药物时，要及时监测甲功等指标，相应调整治疗方案。

积极预防感染：感染容易诱发甲状腺抗体的产生以及加重病情，因此一方面要积极预防感染，另一方面发生感染时，要积极就诊治疗，避免对进一步影响病情，危及健康。

尽管甲亢药物治疗具有治疗时间较长、容易复发的特点，但是甲亢患者也不要有太大的心理压力和负担，只要将心理状态调整好、生活习惯调理好、监测手段利用好、治疗药物运用好，多多关注治疗中一些细节，一定会取得良好的治疗效果。

（内分泌科 程飞 图片来源于网络）  

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