智齿到底要不要拔？口腔科医生告诉你答案！

有一种东西被称为人类进化史上BUG一样的存在。

“它体积虽小，却姿态千秋、身形各异，它喜欢搞事情，一言不合就发炎，有时疼得人辗转难眠。”想把它请出身体，还得再受一顿苦……

这便是折磨着很多人，尤其是年轻人群体的——智齿。

大概80%的人，对智齿都不是十分了解剩下那20%应该是医生和那些拔过智齿的勇士吧。

智齿到底是怎么回事？

智齿，是口腔最靠近喉咙的牙齿，也是口腔中最晚长出的牙齿，又称第三磨牙。

如果全部生长出来一共4颗，上下颌各两颗。每个人智齿萌出的时间有差异，一般是于16岁或之后才生长出来，是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

有调查显示：在我国16岁至25岁的人群中，智齿的萌出率为54%。在已经萌出的智齿中，阻生和错位约占44%，其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。

智齿在X线片上很清晰▲

智齿有哪些危害？

智齿最常见的危害，一是智齿冠周炎，二是造成相邻牙的损害。

由于萌出位置不足，智齿可能部分或全部被龈瓣覆盖，再加上位于口腔的最内侧，刷牙的时候十分难清理到，导致细菌滋生引发智齿冠周炎，进而使开口活动、咀嚼、吞咽疼痛加重。

到了冠周炎的中后期，会表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状，甚至半边脸都会肿起，口张不开，不能进食，可能伴随发烧 、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

智齿造成邻牙损伤是一种特别普遍的现象，也是许多人因为没有早期拔掉智齿而最终后悔莫及的常见归宿，其中以前倾阻生智齿尤为多见。

这就是个“玉石俱焚”的案例，智齿把旁边的牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免了。

因为这种智齿水平向前直抵邻牙侧面，形成敞开式间隙，极易存留食物残渣，较难清理，时间一长就可能形成邻面菌斑并产生龋坏，邻牙即进入快速毁灭崩解期。临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。

智齿到底要不要拔？

关于智齿到底该不该拔这个问题，目前口腔医学界普遍认为：

01

如果智齿经常发炎则应视为口腔病灶，毫无疑问，无论长得正还是歪都必须拔除；

02

而从来不发炎的智齿，如果长成正位，有正常咬合功能，无龋坏，可以保留不拔；

03

如果是肉眼可见的前倾阻生型，不管是否发过炎，一般是建议拔除；

04

女性备孕前则强烈建议拔除，因为它如同不定时炸弹，具有冠周炎的潜质和破坏邻牙的潜在危害。

还有一种情况比较多见，低位埋伏型智齿，大部分为水平埋伏，是否需要拔除目前尚无绝对权威观念，虽然有少数病例可发展至影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不接受手术，但大多数并无此类倾向。

考虑到由于到此类智齿拔除术创伤大操作复杂，如果没有出现临床症状，多可动态观察，不一定必须拔除，当然也有人进行了预防性拔除，这种就象少数人在出国之前预防性切除阑尾一样，不建议也不反对。

拔智齿到底痛不痛

虽然大部分的问题智齿都建议拔除，但广大年轻人免不了因深入骨髓的牙科恐惧症而拒绝拔智齿，最主要是怕痛。

拔智齿到底痛不痛呢？这个就和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关。

随着微创拔牙技术的普及，以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在微创的拔牙手机或超声骨刀取代。

总的说来，拔智齿还是相对比较安全的！我拔智齿的过程都非常安全OK。详情指路????疫情期间，牙科小编亲身体验传说中拔智齿敲榔头的手术，全程超安心！

被智齿困扰的朋友们可以适当权衡，参考医生的指导意见。该拔的话，就拔了吧！

特别提示

❶ 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药；

❷ 避开女性生理期，以免出血不止；

❸ 建议下午拔牙，拔完后不要吃东西；

❹ 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙；

❺ 如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到正规医院就诊；

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