患者安全 | 让孩子远离药物危险

全球儿童安全组织（Safe Kids Worldwide）是一个保障儿童健康安全的机构，它致力于帮助全球范围内各儿童免受伤害。作为儿童防护行为的重要组成部分，2012年全球儿童安全组织对6岁以下儿童在无监管条件下意外用药（ Accidental Unsupervised Ingestions of medicine, AUIs）和错误用药事件进行调查研究，并由此发布了一份报告，指导如何采取跨部门措施以扭转这一现状，保障儿童安全。

截至2012年年底，全球儿童安全相关组织已完成数项儿童药物相关安全措施，更多安全方案仍在继续执行中。美国疾控中心保护计划“远离药品运动”和全球儿童安全组织的“药物安全项目”等倡议，增强了药物意识和教育工作。该药物安全项目联盟、制药企业等，从改进产品外包装和产品标签着手，推进儿童药物安全文化的发展。

经过多方面不懈努力，因药物中毒所致的儿童急诊就诊率下降了33%，中毒控制中心报告的单纯药物暴露病例减少了18％。

本报告是致力于药物安全防护的全球儿童安全组织发布的第9份系列报告。在这份报告中，介绍了由中毒控制中心主持调研的关于6岁以下儿童在无监管情况下因药物中毒所致急诊就诊率和单纯药物暴露病例的发展趋势，整理形成了自2012年以来该组织在儿童药物防护行为方面获得的重要见解，讨论了如何将这些见解转化为理论性指导，研究如何提升儿童药物安全公众宣传力度和意识，概述了多部门联合行动需进一步采取的措施，以持续减少儿童的意外用药和错误用药发生率。

主要研究结果包括：

数年来，家庭中药物数量的不断增多，增加了儿童接触药物的风险。

非监管下儿童意外用药主要由不安全的存放药品所致，风险因素包括：药物存放在儿童触手可及的地方，儿童易于打开药物储存容器，家长对儿童药物安全重视程度不够，用药后未安全归放药物。

家来客人，其携带的药物存放方式也将影响儿童药物暴露风险，因为父母们很难就他人的药物存储方式进行沟通交流。

一些父母认为监管足以防止儿童意外服药，这可能低估了儿童的运动发展技能（如攀爬和开启药箱）和高估孩子做出安全选择的能力（如区别糖果和药品）。

虽然大多数儿童药物中毒是儿童意外用药所致，但仍有用药错误引起。儿童用药错误风险因素包括：用药时父母和照护者粗心大意、在照护交接时用药剂量及用药时间沟通不畅、分药装置（如药匙）错误、药物说明书理解困难。

上述观点为国家和地方层面联合进行儿童防护行为提供了多方面的理论依据，这包括基于社区的教育计划推广工作，提高公众药物安全意识的活动以及与行业和政策制定者一起参与倡导工作。

近年来，因药物中毒所致儿童急诊就诊率的降低和中毒控制中心报告的美国6岁以下儿童药物暴露事件下降等成果令人鼓舞，但仍需要进一步努力。中毒控制中心近两年数据表明，该年龄段的药物暴露仍然可导致近1100例暴露病例的发生，每天大约有130次儿童药物中毒所致急诊就诊。这些数字仍然很高，制药企业、科研人员、教育工作者和政府部门仍需联合多部门力量共同努力，以解决当前儿童药物防护的严峻现状。

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