糖尿病是遗传病？错，它只是会把易感性留给下一代

糖尿病是现在家喻户晓的慢性疾病了，也经常听说父辈得了糖尿病，子辈也跑不了的传闻。不过严格地来说，糖尿病其实并不是真正的遗传病，这到底是怎么一回事？今天五号医生就邀请到吉林省人民医院 老年医学科副主任 李可心副主任医师来跟大家聊聊，糖尿病到底遗传的是什么。

昨天出门诊，一位姓赵的患者前来就诊，因为自己和爱人都确诊有糖尿病，担心未来的孩子会患上。现在有好多患者有这样的疑问，父母中有一方得了糖尿病，会不会遗传给下一代呢？今天就给大家讲解下。

糖尿病不是遗传性疾病，遗传的是糖尿病的易感性

首先明确一点糖尿病不是遗传性疾病，但却可以把糖尿病的易感性遗传给下一代，尤其是最常见的2型糖尿病。所以，如果父母有糖尿病的话，下一代得糖尿病的几率较没有糖尿病家族史的会高一些。这个也好理解，大家知道肥胖有一定的遗传概率，如果父母体型肥胖而且患有糖尿病，虽然不会把糖尿病遗传给下一代，但是因为下一代有一定的概率也是体型肥胖。而肥胖又是糖尿病的诱因，那么就等同于下一代糖尿病的易感性提高了。

易感性是由遗传基础决定一个个体患病的风险，但疾病的发病与后天很多因素都相关；而遗传病则是指疾病的发病只受遗传基因的控制，这是两个截然不同的概念。换言之，对于糖尿病这种遗传易感性的疾病，我们是有机会预防的。

遗传易感性几率有多大

那么有糖尿病家族史的朋友们得糖尿病的几率是多大呢？我查了50多份文献及科普文章，大体数值如下。

（1）1型糖尿病

爸爸是1型糖尿病，而且一直依赖胰岛素，或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病，孩子患病概率是5.8%。

妈妈是1型糖尿病，而且生孩子的时候还不满25岁，孩子患病概率是4%。

但如果妈妈是满25岁后才生的孩子，患病概率1%。

（2）2型糖尿病

父亲是2型糖尿病，子女糖尿病患病概率为4%~37.7%；

母亲是2型糖尿病，子女糖尿病的概率为5.34%~42.6%。

父亲和母亲都是2型糖尿病，子女得糖尿病的概率为50%~70%。

（3）如果同卵双胞胎当中一方患糖尿病，那么另一方患糖尿病的概率将高达90%。（这个很好理解，因为同卵双胞胎的体质基本相同）

这里强调下，我们说的只是患病概率（易感性），可没说遗传概率，因为开头说过，糖尿病不是遗传性疾病，但却可以把糖尿病的易感性遗传给下一代。

针对易感性可提前预防

所有的疾病主要原因两个方面：1是遗传因素（疾病本身遗传、疾病易感性等），2是环境因素（包括生活方式），糖尿病也不例外。医生问诊的时候，都会问父母及上一代，或者兄弟姐妹，子女们是否有糖尿病，高血压，冠心病等疾病，如果下一代各方面注意的话，也不一定得上糖尿病。

父母不能选择，但是道路可以选择。这句话就是说我们身上的遗传基因，也就是遗传易感性，我们没办法改变，但进行了适当的预防措施方法，可以减少糖尿病的发生率。在预防糖尿病上我们更注重饮食治疗和运动及生活方式，并降低肥胖。

具体方法：

一、饮食方面

1.杂粮代替精米精面 现代人的饮食结构中大量缺乏膳食纤维，这是造成慢性疾病的主要致病因，也是造成肥胖的主要因素，每顿饭坚持七分饱即可。

2.蔬菜水果搭配 水果和蔬菜中含有大量的膳食纤维和维生素，每日400克蔬菜既能保证膳食纤维的摄入也能保证B族维生素及矿物质的摄入，可有效减缓慢性疾病的发生。但因为一些水果含糖量比较丰富，也不能过量食用。

3.控油少盐 预防糖尿病的发生每天摄入油脂不超过30克，盐不超过6克，可保持细胞钾钠平衡，控制水分降低水肿。此外，少盐的饮食是控制血压升高的主要饮食手段。

4.充足的饮水 每日饮水1000--1500ml保证身体血液水分正常流通并帮助肾小球过滤杂质提高肾脏代谢，进而养护肾脏。

二、适量运动

运动方式选择适合并喜欢的运动，每天坚持运动半小时，每周不少于150分钟运动，尽量避免足部压迫运动，建议骑行、游泳、慢跑、太极拳等。运动一定遵从个体化原则，例如年轻朋友可进行剧烈运动，年龄偏大的朋友一定量力而行。

三、改变生活方式

1.充足睡眠。不管是睡眠不足，还是睡觉时间太长，都会增加患糖尿病的概率，因此在不同年龄段都需要保持这个年龄段应该满足的睡眠时间。

2.戒烟限酒。酒中只含有热量，却不含有其他营养物质，而且空腹饮酒容易导致出现低血糖反应，喝完酒之后会导致血糖忽高忽低难以控制的，长期的喝酒会导致甘油三酯的增高，对肝肾功能也是有一定的损害的。

四、定期做体检

大于35岁的朋友，一定每年体检一次，及早发现问题，包括突然出现的无明显原因的口干，多尿，体重减轻，或体表疖肿的问题，一定及时就医，不要忽视。

五、提前储备糖尿病知识

如果父母有糖尿病的话，下一代得糖尿病的几率较没有糖尿病家族史的高，不过如果下一代各方面注意的话，也不一定得上糖尿病。把这些知识掌握脑中，相信我们生活上的顾虑会大大降低，并且能够科学预防糖尿病。

以上就是李主任给我们带来的关于糖尿病是否会遗传的内容，如果家里面有糖尿病患者，咱们也大可不必每日忧心忡忡。只要按照李主任的建议，把生活、饮食、作息调整好，相信糖尿病也不会这么轻易就找上门来的。

参考文献：

[1]Genetics,pathogenesisandclinicalinterventionsintype1diabetes.Nature2010Apr29;464(7293):1293-300PMID:20432533BluestoneJA,HeroldK,EisenbarthG

[2]Pediatricobesity:Causes,symptoms,preventionandtreatment.ExpTherMed2016Jan;11(1):15-20PMID:26834850

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.003.

[4]美国糖尿病协会糖尿病预防和治疗指南（2019年版）

[5]AlanL.Rubin,MD DiabetesforDummies[M]2015

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