再现“萝卜章”，代办医保业务有风险，委托需谨慎

来源：中国医疗保险

近日，湖南省长沙市长沙县医保局在医保监督工作中发现有人以代办名义涉嫌伪造行政公章非法办理医保POS机，并收取高额费用，造成不良影响，长沙县医保局迅速将案情线索移送公安机关立案调查。日前，涉案人已被公安机关刑拘。

湖南省长沙市长沙县医保局近期组织对全县医保POS机协议医药机构进行全面清理，通过银联调取全部医保POS机机构名单，调集全局力量逐家摸排核实，然后对比协议档案信息，发现有28家医药机构医保POS机存在异常情况。

经长沙县医疗保障事务中心核实，这28台医保POS机并非由长沙县医疗保障事务中心审批开办，而是有人涉嫌伪造“长沙县城乡居民医疗保险服务中心”印章及《长沙县医保协议商户POS开通审批单》审批单，通过非正常途径在银联办理，并收取高额费用。经向长沙县卫健局核实，28台POS机持有机构中，仅5家是长沙县合法登记的医药机构，其余23家涉嫌虚设、伪造机构信息。经向5家合法登记医药机构查询，负责人均承认该POS机系通过代办方式获取，代办人指向李某某，长沙县医保局将案情线索移送公安机关立案调查。

经过公安机关立案侦查,李某某通过伪造“长沙县城乡居民医疗保险服务中心”印章及《长沙县医保协议商户POS开通审批单》审批单，2017年9月至2018年12月期间,在银联开通了28台POS机刷卡业务，并对每台POS机收取了5000-10000元不等的代办手续费，累计违法金额16万元。28台POS机产生医保刷卡金额668.88万元，造成医保基金套现、盗刷等重大风险隐患。李某某对犯罪事实供认不讳，公安机关依法对李某某采取刑事拘留措施。

法律小贴士：

伪造行政印章显而易见属于违法行为，李某为己之私罔顾法律伪造印章，其行为不仅扰乱市场经营秩序，而且埋下了医保基金套现、盗刷等重大风险隐患。

中华人民共和国刑法第二百八十条　【伪造公司、企业、事业单位、人民团体印章罪】伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并处罚金。

根据《全国医疗保障经办政务服务事项清单》公开征求意见，清单第二十六项

定点药店不以两定机构协议管理办法以及经办规程办理相关业务，也将受到罚款、暂停、解除定点药店医保定点资格等处罚。

除此之外，还要重点检查定点药店可能存在医保基金套现、盗刷等欺诈骗保行为：

定点药店的骗保行为有：

1. 盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；

2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；

3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……

原标题：伪造公章代办医保POS机被刑拘

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