北京大学首钢医院骨科团队在《柳叶刀》杂志发表重要文章

5月25日，北京大学首钢医院院长顾晋教授、骨科关振鹏教授团队在全球顶级医学杂志《The Lancet》（柳叶刀）上发表通讯文章“Caution against corticosteroid-based COVID-19 treatment”。文章呼吁在新型冠状病毒肺炎治疗中谨慎使用激素疗法，避免出现激素诱导性股骨头坏死（ONFH）。

随着全球疫情的爆发，目前新型冠状病毒肺炎已扩散至全球216个国家和地区，导致530多万人感染、34余万人死亡。在党和政府的领导下，中国的新冠疫情在两个月时间内已基本得到控制，其中在重症患者的治疗中，借鉴了2003年“非典”治疗的经验，早期使用激素后取得了良好效果。随着国外疫情的继续蔓延、重症患者的不断增加，激素疗法亦被普遍应用。

在2003年抗击“非典”肺炎中，关振鹏教授等北京大学人民医院关节科医师团队在时任院长吕厚山的带领下，诊治了一大批因激素治疗导致股骨头坏死的患者。当新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，在北京大学首钢医院院长顾晋教授的支持下，关振鹏教授密切关注疫情发展及患者激素治疗情况，在吕厚山教授指导下积极查阅相关文献证实：当年应用激素治疗的“非典”患者中，24%的患者出现了激素诱导性股骨头坏死，且与激素用量及多种激素用药密切相关。而对于此类患者如果没有及时发现，或治疗不恰当，可导致髋关节疼痛、跛行，甚至下肢失能。

因此，关振鹏教授团队提出，在新型冠状病毒肺炎治疗中，激素疗法不应作为常规的治疗手段，仅可用于重症或感染性休克患者，且应减少激素用量、持续时间及激素种类；而对于已使用激素治疗的患者，建议尽早使用双膦酸盐、维生素E等预防股骨头坏死的出现，也可应用抗凝剂、血管扩张剂以及中药辅助治疗。对于应用过激素疗法的患者，出院后应密切随访，髋关节磁共振（MRI）是最佳的早期确诊方法，理疗及联合药物治疗可用于早期激素诱导性股骨头坏死。

该文章在北京大学首钢医院院长顾晋教授，骨科主任关振鹏教授以及北京大学人民医院吕厚山教授的指导下，由关振鹏教授团队的主治医师唐冲（第一作者）、王一川医师共同参与完成。

北京大学首钢医院骨科团队

北京大学首钢医院骨科是一所集关节、脊柱、创伤、运动医学及手足外科等多个亚专业为一体的综合性科室，为北京大学博士培养点、硕士培养点，承担着北京大学博士、硕士的临床教学工作，曾荣获“北京市科学技术奖”“中华医学科技奖医学科普奖”等荣誉，多位专家担任中华医学会、中国医师协会、北京医学会等学术组织的重要职务。骨科以骨关节炎治疗、保膝保髋手术、脊柱微创手术、老年创伤骨科以及骨科加速康复（ERAS）为特色，年门诊量50000余人次，年住院患者2000余人次，每年完成各类关节、脊柱、创伤手术1500余台。

学科带头人  关振鹏教授

北京大学首钢医院副院长 骨科主任 主任医师 北京大学博士生导师。

毕业于北京医科大学临床医学系，师从我国著名骨科及人工关节置换专家吕厚山教授，现任中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常务委员兼总干事、中华医学会骨科学分会关节学组中国髋关节工作委员会委员、中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员、北京医学会骨科学分会关节学组委员等社会职位。近年来有70余篇论文发表在国内外主要医学杂志上，其中10余篇发表在SCI收录的国际主要医学期刊上，曾先后获国家科学技术进步二等奖、教育部提名的国家科学技术进步一等奖，2018年获“敬佑生命·荣耀医者”专科精英奖。