粒细胞缺乏应该怎么办？如何预防？

化疗后患者常出现骨髓抑制，造成粒细胞减少，从而导致免疫力低下而感染。感染是粒细胞减少患者常见并发症。

外周血正常白细胞计数是4～10×10^9/L，其中中性粒细胞占60-75%。粒细胞减少是指外周血中性粒细胞数绝对值低于2.0×10^9/L。当中性粒细胞严重减少时（低于0.5×10^9/L）称为粒细胞缺乏。

粒细胞缺乏常见的感染部位有呼吸道、消化道和泌尿生殖道，可出现高热、黏膜坏死性溃疡及严重的脓毒血症、败血症和感染性休克等。

预防感染

从以下几方面做起

患者方面：

1、预防呼吸道感染：注意手卫生、正确佩戴口罩、避免到人群聚集的地方、避免与有呼吸道感染的病人接触。

2、预防口腔感染：每天观察口腔黏膜有无红肿破溃，有无白膜。选择合适的漱口液，采用正确的漱口方法（鼓漱法） 。正确的漱口时间为晨起、餐前餐后、睡前、呕吐后。

3、预防肛周感染：患者应保持大便通畅，养成良好的排便习惯，避免用力排便导致肛裂。每晚睡前或排便后用高锰酸钾或碘伏稀释液进行坐浴，坐浴是预防肛周感染最经济且有效的办法。

4、注意个人卫生：勤沐浴更衣、更换床上用品，保持皮肤干燥清洁；勤剪手指甲，避免抓伤皮肤。

5、粒细胞缺乏患者最好入住层流床，进行保护性隔离。

6、每日监测体温：当体温大于等于37℃时及时告知医护人员，并保证每日饮用2000毫升以上的温水。

7、预防中心静脉导管感染：定时更换敷料，如发现穿刺点及穿刺点上方红肿痛、渗血时要及时告知责任护士。

陪护方面

为了预防交叉感染，请配合以下几点

1、家属出入病房时随手关门。

2、限制探视人员以及次数，在粒细胞缺乏期避免探视。

3、陪护要求一人且健康，有良好的卫生习惯。

4、探视人员和陪护在进入病房前正确佩戴口罩，家属不要坐在或睡在患者床上。

5、每个病房配有快速免洗手消毒液，陪护在接触患者前后应使用快速免洗手消毒液。

6、有呼吸道感染等疾病人员不要继续陪护或探视。

7、禁止陪护互窜病房，餐具、便器，毛巾等专人专用。

8、严格限制将鲜花等带入病房，以最大限度减少外来的感染机会。 

饮食方面

1、注意饮食卫生：不食生冷，不洁食物，避免油炸、辛辣刺激的食物。

2、加强营养，合理搭配，少食多餐。给予高蛋白、高维生素易消化饮食。（高蛋白：蛋、奶、鱼虾、禽肉等。高维生素：樱桃、猕猴桃等新鲜的蔬菜瓜果）。

3、粒缺患者保护性隔离期间应无菌饮食：新鲜、卫生、双蒸。食物煮熟后在放入微波炉专用餐具中，然后再放入微波炉中高温消毒。

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