维生素D的好处被过度炒作了吗？

有一种维生素未能完全发挥其炒作的作用——维生素D

来自“the Annals of Internal Medicine.”[1]上发表的两项最新研究评论。

回顾了数百项先前关于“阳光维生素——vitamin D”的研究，这些评论得出的结论是，几乎没有证据表明维生素D可预防癌症或心脏病。

研究还表明，单独服用维生素D并不能预防骨折。除非将维生素D与其他的钙类补剂搭配使用，确实可以帮助防止老年人的骨质疏松。

“多年来，人们对维生素D的追捧超过了循证证据，”波士顿布莱根妇女医院预防医学部门负责人乔安·曼森（JoAnn Manson）博士说。

她说：“证据实际上很少，”尤其是对于骨骼健康以外的任何益处。

为了帮助填补知识空白，曼森正在开展一项全国范围的试验，该试验将测试维生素D和鱼油以预防心脏病和癌症。

--维生素D真的名不副实吗？

近年来，维生素D被誉为营养界的超级明星。

除了其众所周知的骨质强化剂之外，研究表明，高水平的维生素D（通常是通过服用补充剂来实现），从减轻慢性疼痛到预防普通感冒，无所不包。

同时，其他报告也发现，多达一半的成年人的维生D血水平低于理想水平。

这带动了维生素D 血液测试和补品的销量猛增。

但是根据研究，科学尚未支持许多人可能正在服用的高剂量。

去年，医学研究所将1-70至600国际单位（IU）的儿童和成人以及70至800 IU以上的成年人的维生素D的推荐饮食量（RDA）增加。但该机构还表示，许多人已经从日晒以及鱼类和强化乳制品等食物中获得足够多的量。

但维生素D被寄托的希望是如此之大，以至于许多研究者致力于探索新的证据。

最新的是【the U.S. Preventive Services Task Force】[2]，它将在1月份更新其有关维生素D用于癌症和骨折预防的建议。他们委托了这两项新的证据审查之一。

--维生素D与癌症和骨折

为此，塔夫茨大学的研究人员重新分析了40多项关于维生素D的研究数据。

他们着眼于一下几个关键问题：

维生素D是否会影响患癌症或骨折的风险？

血液中维生素D的高或低是否与人患癌症或骨折的风险有关？

摄取额外的维生素D有危害吗？

在单独或与钙一起服用的维生素D的几项研究中，研究人员表明，无法确定服用补充剂会增加还是降低患癌症的风险。

关于骨折，来自其他五项研究的数据表明，每天补充维生素D剂量在400至1,370 IU范围内，似乎并没有减少骨折的风险。

当钙与维生素D结合使用时，情况发生了变化。

在11个研究中，对超过52,000人进行了1至7年的追踪研究，其中每天服用300至1,000 IU维生素D以及每日500至1,200毫克钙的人平均有骨折的风险。相较于服用安慰剂的人为 12％。

为了回答第二个问题，研究人员依靠研究了维生素D的血液水平与乳腺癌，前列腺癌，结直肠癌或任何类型癌症的风险之间的关系。

有证据表明，较高的血液中维生素D含量可以预防结肠癌。但是没有证据表明更高的维生素D水平可以保护人免受乳腺癌或前列腺癌的影响。（存在阈值）

实际上，一些研究表明，维生素D水平较高的男性患癌症死亡的风险增加。妇女似乎并非如此。

其他一项可能的危害包括肾结石和膀胱结石的风险增加。

--维生素D与心脏病

在第二篇评论中，爱尔兰研究人员研究了维生素D与心脏健康之间的联系。

他们发现了生物证据，证明维生素D与心脏和血管健康有关。例如，维生素D调节影响血压的激素。它还可以控制血钙水平。钙有助于保持肌肉细胞正常运作。

但将维生素D补充剂用于预防心脏病的试验尚未成功。

爱尔兰都柏林皇家医学院的临床讲师MBBCh的科拉·麦格里维（Cora McGreevy）在一封电子邮件中说，研究补充维生素D对心脏病和中风风险的影响“尚无定论或矛盾”。

麦格里维说，维生素D可能只是表明其他健康问题的征兆，使人们处于心脏病发作和中风的危险中。

她说，直到被更多人知道之前，“维生素D不能被推荐作为[ 心脏病和中风 ] 的治疗方法”。

基本论点：尽管维生素D确实有一些鼓舞人心的作用，但尚无足够的科学证据表明服用维生素D补充剂会“预防” 心脏病和中风。

参考

^“内科医学年鉴”

^美国预防服务工作队

打赏