印度苯达莫司汀仿制药介绍及用药注意事项-针对淋巴瘤和慢性淋巴

往期文章介绍过淋巴瘤和白血病的口服药依鲁替尼，在淋巴瘤和白血病的治疗领域还有一款注射用药叫苯达莫司汀，目前中国未上市，但印度已经有仿制药。

1. 仿制药

如图，这就是印度NATCO仿制的苯达莫司汀，为冻干粉针，一支100毫克，商品名为BENDIT。

2. 苯达莫司汀的作用机理

目前苯达莫司汀的具体作用机理尚不明确，可能的模型为：苯达莫司汀是一种含有类似嘌呤的双功能衍生物，它会与DNA富含电子的部分形成共价键，导致细胞DNA链间交联。所以它可以促进癌细胞促凋亡基因表达，导致癌细胞凋亡，但同时它也因为这种生理功能，可能导致正常细胞的有丝分裂受到抑制，导致正常细胞的死亡，所以也是有一定副作用的。

3. 苯达莫司汀的效果

如上表，对于慢性淋巴细胞白血病，苯达莫司汀的效果比常用的苯丁酸氮芥要好很多，总应答率高达90%，中位生存时间也达到了一年半，而对于美罗华（利妥昔单抗）耐药的非霍奇金淋巴瘤，苯达莫司汀的总应答率也有74%，中位生存时间有9.2个月。 

4. 常见副作用

苯达莫司汀最常见的副作用是：恶心、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、头痛、体重、体重增加、皮疹和肠胃不适等。

5. 注意事项

苯达莫司汀对于两种疾病的用量是不一样的，对于慢性淋巴细胞白血病，每平方米体表面积的用量是100毫克，以28天为一个循环，在每个循环的前两天使用，6个循环为一个疗程。而对于非霍奇金淋巴瘤，用量会增加到每平方米体表面积120毫克。同时，苯达莫斯汀主要受肝酶CYP1A2酶系代谢，所以对于影响该酶系的药物和食物比较敏感，在使用的时候一定要注意避开这种交互作用。

参考文献

1. https://www.newswise.com/articles/fda-approves-treanda-a-novel-chemotherapy-for-chronic-lymphocytic-leukemia

2. http://treandahcp.com/pdf/TREANDA_final_PI.pdf

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