科研速递：人们高估了喝热茶对食道癌的风险

《在线邮件》报道：“喝热茶或咖啡可能会使食管中患肿瘤的风险加倍”。

一项针对伊朗50,000多人的研究表明，每天在60摄氏度或更高温度下饮用700毫升（约2至3杯）红茶的人，在随后的10年中罹患食道癌的几率几乎较低温度下喝茶的人相比翻了一番。

热饮与食道癌之间的联系被怀疑已有一段时间。去年一项针对中国饮用热茶的研究得出了类似的结论。

但是仍然很难确定直接的因果关系，其他癌症风险因素可能在喝茶的人群中更为常见，因此会影响这一联系。

该研究调查了伊朗最常见的食道癌类型，即鳞状细胞癌，该类型通常发生在食道的中上段。

在英国，腺癌发生在食管下部，往往更为常见，其原因可能不同。

这项研究是由伊朗德黑兰医科大学，法国国际癌症研究机构，美国癌症协会，美国国家癌症研究所，伊坎山伊坎医学院共同完成。并受到英国癌症研究，美国国立癌症研究所，德黑兰医科大学，世界癌症研究基金和国际癌症研究机构资助。

它发表在同行评审的《thepeer-reviewedInternational Journal of Cancer》[1]上。

研究涉及什么？

从2004年到2008年，研究人员在伊朗东北部的Golestan地区招募了50045人。

人们被问到并询问有关其生活方式的问题，包括饮食和饮茶习惯。

有关茶的问题包括：

• 人们每天喝茶的频率

• 他们用了什么尺寸的杯子

• 是否喝红茶或绿茶（几乎所有人喝不含牛奶的红茶）

• 是否喜欢“冷或温”，“热”，“热”或“非常热”的茶

• 他们在倒茶和喝茶之间等待了多长时间

研究人员每年平均随访每个人10年，并记录诊断食道癌以及诊断出哪种类型的癌症（96.3％为鳞状细胞癌）。

研究人员考虑了以下潜在的混杂因素：

• 年龄和性别

• 财富

• 城市或乡村位置

• 种族

• 教育程度

• 新鲜水果和蔬菜的消费

• 无论是抽烟还是用过鼻烟，嚼烟

• 酒精消费

然后，他们根据饮茶习惯，计算出被诊断出食道鳞状细胞癌的机会。

基本结果是什么？

在为期10年的研究期间，在50,045名患者中，有328人被诊断患有食道癌（占0.6％）。

红茶平均每日消费量为1,174毫升，约合4杯。

单看茶叶温度：

• 在60℃或更高温度下喝茶的人比在较低温度下喝茶的人患食道癌的可能性高41％（危险比 [HR] 1.41，95％置信区间 [CI] 1.10至1.81）

• 那些说自己喜欢“非常热”的茶的人患食道癌的可能性是说“喝冷/温热的”茶的人的两倍多（HR 2.41，95％CI 1.27至4.56）。

• 等待少于2分钟的人喝茶的人比等待6分钟或更长时间的人患癌症的可能性高51％（HR 1.51，95％CI 1.01至2.26）

研究人员说，结合茶温度和每天喝茶的人的数量，在60°C或更高温度下每天喝700ml或更多的茶，患癌的风险增加了95％（HR 1.95，95％CI 1.17至3.25）。

但是，在60℃或以上的温度下每天喝少于700ml的茶与癌症无关。

值得注意的是，研究中很少有人使用烟草或酒精饮料，这两种都是已知的食道癌危险因素。

一些研究表明，只有饮酒或吸烟的人才有喝热茶的风险。这项研究表明事实并非如此。

如何解读这个研究结果？

研究人员说，他们发现“有力的证据表明，喝热饮料与ESCC（食道鳞状细胞癌）之间存在关联。”

他们补充说：“由于喝非常热的饮料并没有已知的健康益处，因此建议人们等他们的热饮料冷却后再饮用是合理的。”

结论

这可能是寻找食道癌与喝热茶之间联系的最大规模的研究，结果似乎表明每天喝非常热的茶与增加的鳞状细胞食道癌风险之间存在明显的联系。

但即使在高风险人群中，喝热茶是非常普遍的，只有0.6％的人会患上食道癌。

即使喝热茶会增加风险，绝对风险增加也将从不到1％增加到1.2％。

这可能远小于酒精，吸烟，饮食和肥胖等较确定的风险因素所带来的风险。

研究人员试图解释这些因素以及其他可能与喝热茶有关的生活方式因素，从而影响任何联系。但是，与所有观察性研究一样，很难确保完全排除它们的影响。

不同的疾病发展可能是环境暴露和风险因素不同的结果。

另一个合理的预防措施是避免在合理的温度下喝茶对口和喉咙造成伤害。