昨天,李克强总理在第十三届全国人民代表大会第三次会议上所作的《政府工作报告》中,就“面临的困难和问题”有一段175字的描述:“受全球疫情冲击,世界经济严重衰退,产业链供应链循环受阻,国际贸易投资萎缩,大宗商品市场动荡。国内消费、投资、出口下滑,就业压力显著加大,企业特别是中小微企业困难凸显,金融等领域风险有所积聚,基层财政收支矛盾加剧。政府工作存在不足,形式主义、官僚主义仍较突出,少数干部不作为、不会为。一些领域腐败问题多发。在疫情防控中,公共卫生应急管理等方面暴露出不少薄弱环节,群众还有一些意见和建议应予重视。”
李克强总理的政府工作报告特别提到的困难与问题表现在五个方面,其中直接提及公共卫生应急管理文字表述约占四分之一。医院管理本是公共卫生应急管理的一部分,从这次新冠肺炎疫情肆虐及防控所带来的影响看,传统的医院管理暴露出不小的短板。尽管目前新冠肺炎疫情防控已经转入常态化机制,但医疗机构面临的运营困难可能是自改革开放以来最为严峻的时期,是医院管理者面临的一个巨大挑战。
从做好公共卫生应急管理机制及适应未来复杂多变的医疗市场形势来说,需要有一支职业化的医院管理队伍,同时医院管理也必然要抛弃单纯的生物医学模式,遵循生物-心理-社会三维现代医学模式的要求,优先进行社会医学与心理医学管理,面对像新冠肺炎这样的疫情暴发流行,才能进行有效的应对,避免社会心理恐慌和保障医疗机构的常态化运营。从这个意义上来说,医院管理培训也要围绕加强公共卫生应急管理能力提升来做系统的知识与技术更新。
在新冠肺炎疫情考验之后对于医院职业化管理的思考,未来新的一代医院管理者,需要有立足于现代医院模式的系统性医院管理知识,同时要有科学的医院管理角色思维与行为,更需要有健康的医院管理人格,才能避免医疗市场化、医疗腐败和过度医疗等种种管理中的短视、甚至是危害其服务对象利益的行为对于管理者的侵蚀与影响。
基于新冠肺炎疫情肆虐的教训和抗击新冠肺炎病毒流行的社会经验,医院职业化管理培训宜从普及管理医学入手,面向临床医生的患者群体管理及自我管理、科主任与护士长的学科建设与管理、职能部门管理者和职业院长的医院运营管理,着重在医院管理理论知识掌握、医院管理角色与行为训练及医院管理人格塑造三个层次上全新更新医院管理师岗位能力认证培训内容与方法,综合运用“导师线上培训、名院基地实训”的互联网+培训模式。
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