超声心动图十大基本功6.2：常用评价右心室结构的超声心动图切

本 期 导 读 ：

心诚学院由华医心诚医生集团开办，并设立“才俊讲堂”栏目，邀请行业心血管青年才俊孔令秋讲授相关课程。

本期继续分享“十大基本功”系列课程第六讲《超声心动图在右心室功能评价中的应用》的第二节《常用评价右心室结构的超声心动图切面》。

常用评价右心室结构的超声心动图切面

本节课同步字幕：

心脏彩超是右心室功能评估中非常有效的工具。

左心室相对来说是比较规则的圆锥体，而右心功能评价时会牵涉到很多切面，因为其结构非常不规则。常用的评价右心室结构的心脏超声切面包括：

一、胸骨旁长轴切面

在该切面上，右心室（RV）呈三角形。

上方的边是RV前壁，可以测量RV内径、右室流出道（RVOT）内径和RV壁厚度。

二、胸骨旁短轴切面

显示患者的RVOT，可测量近端和远端直径的大小。

如果打出肺动脉长轴，还可以评估肺动脉瓣环的大小，左肺动脉内径。部分患者还可以测量分支血管的大小。

肺栓塞

三、左心室短轴切面——乳头肌水平

呈新月形，环绕左心室的走行。

四、心尖四腔心切面

显示左心室和右心室并行排列。

可以通过二尖瓣和三尖瓣的位置来判断左心室和右心室。一般来说，二尖瓣的附着位点稍高于三尖瓣。

所以在常规的患者中，稍高的点是二尖瓣，与之相连的就是患者的左心室。但如果患者是先心病，存在心室转位，则上述规律不适用。

可以测量舒张末期RV大小、收缩末期右心房（RA）大小、反映三尖瓣返流情况。

五、剑突下四腔心切面

可用来测量RV游离壁厚度，显示房缺（ASD）/卵圆孔未闭（PFO）。

未完待续 敬请期待

审校：张晓冬┆编辑：徐凌一┆来源：心诚学院

打赏