病例:是Covid-19诱发了肺栓塞吗?

2020
05/22

+
分享
评论
米勒之声
A-
A+
作者推测,对于这个具有弥漫性双侧肺炎的COVID-19患者,因为缺乏肺栓塞主要诱因,提示Covid-19严重感染可能是急性肺栓塞的诱发因素,或许存在因果关系。

本文由"医咖会"授权转载

患者,女,75岁,Covid-19检测阳性,因严重的双侧肺炎住院,CT证实了双侧肺栓塞的存在,与肺实质大量磨玻璃样混浊有关。该病例发布在《European Heart Journal》上。

79031590102524193

该患者入院前发热10天,最近开始出现呼吸困难。患者血流动力学稳定,无诱发静脉血栓栓塞的强危险因素。

患者心电图正常。白细胞中度升高,C反应蛋白(180mg/L)、肌钙蛋白I(3240.4 ng/mL)、D-二聚体(21μg /mL)水平升高。吸氧时,动脉血气分析显示PaO2为78.0 mmHg, PaCO2为25.1 mmHg, SaO2为95.6%。

胸片显示右肺基底部明显浸润,超声心动图显示右心室扩张且运动减弱,平均肺动脉压为60mmHg。

CT扫描发现双侧充盈缺损,诊断为肺栓塞(图1A和B),与累及双侧肺实质的广泛磨玻璃影有关,左肺下叶后基底段最为突出(图1C和D)。下肢加压超声检查呈阴性。

基于上述发现,开始用低分子肝素,洛匹那韦/利托那韦和羟氯喹进行治疗。

31131590102524280

作者推测,对于这个具有弥漫性双侧肺炎的COVID-19患者,因为缺乏肺栓塞主要诱因,提示Covid-19严重感染可能是急性肺栓塞的诱发因素,或许存在因果关系。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
玻璃影,病例,栓塞,患者

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!