我不知道谁偷走了你的心，但我知道谁偷走了你的月经

门诊经常遇到月经量少来就诊的姐妹。

那么，到底多少的月经叫月经过少呢？

月经过少是指月经周期基本上是正常的，但经量明显减少，甚至点滴不尽，每次的月经总量小于5ml，称作月经过少！

5ml是多少，就是一个矿泉水瓶盖子的量。

那么月经过少都需要治疗吗？

答案是不一定的。

分析答案之前，我们需要了解哪些原因会引起月经过少，什么会偷走你的月经。

西医没有宫寒一说，但引起月经过少的原因还真是有一箩筐。

第一种情况：卵巢雌激素分泌不足，卵巢功能衰减引起的雌激素分泌不足，有些是卵巢功能衰退的一些表现，可能会直接发展到绝经。

第二种情况：是下丘脑-垂体-卵巢轴功能的异常比如说患者长期处于一个高压状态，精神紧张或者遭受过了重大的精神创伤等等，这是由于原发性神经内分泌轴功能失调引起的，这些在我们临床当中真的也非常常见！

第三种情况：长期的营养不良比如说有些女生为了身材过度减肥，节食导致体质率过低，致使雌激素合成障碍而导致月经量减少，甚至会发生闭经，这个我们叫做垂体性闭经。

还有部分患者是因为得了恶性的肿瘤或者其他消耗性的疾病导致自己身体营养不良而发生的月经过少！

第四种情况：重度炎症或者一些特殊的炎症盆腔结核感染引起内膜损伤，导致内膜无法达到正常来月经的厚度，引起宫腔黏连等等而导致的月经量过少。

第五种情况：一些妇科的宫腔内的有创性的操作导致子宫内膜损伤甚至粘连，从而导致的月经过少，比如说有些女生是因为多次进行了刮宫手术，人流手术等等，导致了子宫内膜损伤。

物理性器械操作损伤，内膜丧失了生长修复能力导致的月经过少。

简简单单的月经过少，居然有这么种导致其减少的可能因素。

而且病因不一样，治疗原则完全不一样！

因而根据患者发病原因的不同，月经过少需要明确病因之后，结合患者年龄、有无生育需求个体化治疗。

如果经过全面的查体激素测定、B超等等，卵巢功能正常、排卵规律及子宫内膜没有病变，没有发现其他的相关器质性病变的患者，可以不做治疗，仅仅是临床观察。

这类患者可以口服少量中药调理。

如果患者是因为下丘脑性闭经，比如说重大精神创伤或者是过度减肥引起营养不良等等因素导致的；只需营养均衡，改变生活方式，适当补充激素治疗。

如果存在排卵障碍，无生育需求的患者，可以用孕激素定期撤退治疗。如果有生育要求的，比如说多囊卵巢综合征患者，需要促排卵方案治疗。

如果卵巢功能衰退异常者，有生育需求者，进行促进生育方案。如果没有生育要求，年龄偏大，无需药物治疗，暂时临床观察即可。

如果是结核导致宫腔黏连的患者，应该进行抗结核治疗。

如果是宫腔操作之后宫颈粘连或者宫腔粘连，如果有生育要求，可以尝试宫腔镜粘连分离手术，松解粘连，术后放置节育器，并配合大剂量雌激素治疗等方案帮助患者治疗。如果没有生育要求且无经血流出不畅等情况，可以不治疗。

如果没有宫腔粘连，仅仅是清宫操作引起子宫内膜受损、内膜过薄，现在暂无特别有效的方法，治疗方案主要根据患者有无生育需求。没有生育要求的患者仅需观察治疗或中药活血治疗，如果有生育要求需根据内膜损伤的程度来个体治疗，若轻度损伤内膜厚度能够达到6mm，可尝试受孕，但需要给患者宣教流产风险也会相应的增加，如果内膜过薄，也可以尝试大剂量雌激素刺激内膜修复治疗。

因此，综上所述，月经过少不一定需要治疗。需结合患者年龄、病因、生育要求来决定哦。

 

作者：孙旖  排版 ：鑫鑫

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