为什么围术期及术后决定癌症患者复发转移?

2020
05/21

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乐启生再生医学
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正因为手术时癌细胞易发生扩散,癌症患者非常需要在围术期以及手术后尽早采取强化免疫措施。

回答近期私信询问病情一个患者的疑问:为什么围术期及术后决定癌症患者复发转移?

为了判断癌症患者在接受治疗后癌症是否会转移或复发,首先要清楚在手术中,是否将癌细胞全部切除了。但由于在进行手术时时常发生癌细胞过度扩散,或是拥有与外科医生疏忽而没有切除干净、手术难度程度高难以完全切除等原因,想要明确癌细胞是否被切除干净十分困难。

正因为手术时癌细胞易发生扩散,癌症患者非常需要在围术期以及手术后尽早采取强化免疫措施。

为了预防没有完全切除的癌细胞增殖、扩散,造成癌症复发及转移,癌症患者及相关医学人员需要在手术后存在少量癌细胞及较少扩散的时候,增强癌患的免疫功能,营造能有效发挥免疫力的环境,癌症治疗的预后也因此会得到改善。

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白细胞中的淋巴细胞和单核细胞是负责攻击癌细胞的免疫细胞。因此想要高效的清除癌细胞,最好的办法是快速增加这些免疫细胞的机能,使癌症患者的免疫抵抗能力在不同程度上获得提高。

癌细胞增殖长大成自身1倍的周期大约为2~3个月。在这之前,尽早开始进行强有力的免疫初期治疗措施,是可以减小残留肿瘤复发、转移的机会的。因此,围术期进行免疫治疗提高癌症患者的免疫力,可以作用于预防手术中癌细胞扩散;作为一个可以预防癌症复发转移的治疗方法,在术后3个月内进行免疫治疗,可以使机体免疫系统尽早发现准备扩散或正在扩散的癌细胞,并及时剿灭清除掉,阻止癌细胞继续转移。

接受免疫治疗一段时间后,免疫功能会大大增加

与手术治疗不同,免疫治疗效果并不会出现立即消除病灶的变化,免疫治疗的效果的体现与化疗、放疗相似,效果是在一段时间后才慢慢的出现的。启动癌症患者的免疫力是需要时间的,所以免疫疗法的疗程是以周、月为单位的。

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根据目前的癌症患者免疫治疗的情况和免疫检查数据显示,大约69%的人在4~6周内提高免疫能力的,这部分人是可以从比较早期的图像诊断上确认治疗效果的患者,他们比较容易得到较好的预后;另外20%不到的癌症患者是在2~6个月内出现免疫力上升的,这部分的患者在治疗初期难以感受到有明显的癌症症状改善,但是是逐渐意识到免疫疗法在稳定的改善免疫力的;余下10%的癌症患者他们通过免疫治疗难以发现免疫能力有所提高,因此这部分患者可以判断为缺乏治疗效果。

免疫疗法效果不明显的患者他们免疫能力不易提升,这与患者自身的先天免疫反应性不良有关。经过临床证实,对这部分弱免疫反应性者持续给予适量良性刺激,可以提高整体的癌症治疗效果。

许多数据、研究结果明确指出,越是免疫治疗反应性弱的癌症患者,越需要经常进行补助免疫力的免疫治疗,这类癌症患者在免疫治疗中是获益最大的。相比对免疫治疗敏感(免疫反应性高)的癌症患者,其在治疗的早期阶段免疫能力就能很快地得到提高,免疫疗法是作为激活免疫力的助力。

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这类对免疫治疗显示良好的患者,在经过一段时间的免疫治疗后,即使他们停止了治疗,因本人的固有免疫能力也能长期保持,病情也由此得到不错的改善。

根据患者的癌症免疫检查定期确认免疫状态,由于患者的免疫力情况是治疗的基础,在患者在被诊断为癌症的时候就应该要开始进行免疫治疗,这样才能使患者获得最好的治疗效果与治疗预后 。

癌症研究专家总结了癌症发生最重要的原因就是年龄,随着年龄的增长,细胞需要分裂的次数和时间变长,增加了发生突变的机会。此外,病毒(HBV、HP、HPV)、物理、化学等因素也是非常重要的外界诱因。

正常人体内每天也会产生数千个癌细胞,我们为什么没有患癌?全靠守护我们身体的“卫士”免疫细胞,如T细胞、NK细胞等时刻在我们体内进行巡查,发现并消灭癌变细胞。B淋巴细胞、巨噬细胞等也会联手帮忙,共同消灭癌细胞。

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关键词:
癌症,癌细胞,免疫治疗

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