为什么免疫系统不能有效检测癌细胞？我们有必要了解癌细胞逃逸机制

癌症是严重影响居民健康的疾病，根据国际癌症研究机构发布的数据显示，近十几年来癌症负担在全球呈现持续增长的态势。

在我国，癌症死亡约占全部死因的1/4，癌症不仅影响个体的健康，也对家庭和社会带来沉重负担。

在电视剧里，许多患了癌症的角色都有一个共同点：没有头发。

这些角色本来头发茂密，并没有脱发迹象，只是因为化疗在干掉癌细胞的同时，也伤害了身体的正常细胞，头发慢慢掉光了，身体也变得差了一些。

那有没有一种只会杀死癌细胞，不损伤正常细胞的方法呢？

肿瘤免疫细胞治疗，即把患者的免疫细胞分离出来，应用生物技术在体外对患者自身的T细胞进行筛选和改造，以增强其对肿瘤细胞的识别和杀灭作用，经过扩增后回输到患者体内，对肿瘤细胞进行针对性杀伤。

也就是把一部分T细胞“选拔”出来，培养成“特种部队”,然后再把它们回输到患者体内，让他们有目的、“稳狠准”地去消灭癌细胞。

2013年，肿瘤免疫细胞治疗的临床试验大获成功，在《Science》杂志年底评选的"本年度10大科学突破"排行榜中，肿瘤免疫治疗高居榜首。

免疫细胞疗法之六大特征

1、几乎对所有部位的肿瘤都有效。

2、专业治疗早中晚期，任何复发，扩散转移的癌细胞。

3、几乎无副作用，身体负担极小，安全安心。

4、有持续功能，无化疗般的耐药现象。

5、综合其他疗法，有相辅相成效应。

6、增强自身免疫力，改善患者的健康状态和生活质量。

一.免疫系统与肿瘤的关系？

机体免疫系统具有一个十分完备的监视功能，能精确区分"自己"和"非己",一方面清除细菌、病毒等外来异物，另一方面清除体内衰老的无功能细胞以及发生突变的细胞。

二.自体免疫细胞治疗有哪些作用？

免疫治疗可全身性杀伤肿瘤细胞，提高机体免疫功能。由于是自身的免疫细胞，本身无毒副作用，与放化疗联合应用时除了可抵消部分放化疗的毒副作用外，并可起到增敏作用。

三.免疫治疗与传统治疗手段的区别

1、免疫治疗主要是调整机体免疫系统而不是肿瘤细胞，因此可用于对各种肿瘤的治疗（T细胞淋巴瘤除外），与中医治疗肿瘤的“扶正祛邪”理论异曲同工。

2、由于免疫应答在体内的动态变化，使其在杀瘤功能方面具有多样性（清除治疗诱导的耐受和静息肿瘤细胞），由此减少了潜在肿瘤耐受的可能性。

3、免疫应答具有记忆特征，由此可在体内发挥持续杀灭肿瘤活性。

四，为什么需要免疫治疗？

这是由于手术治疗根治性切除率低、术后复发转移率高、 5年存活率低。即使是早期病变，不少肿瘤仍有较高的转移率。而放射治疗和化疗虽对多种晚期恶性肿瘤均有较高的近期有效率, 但对生存期延长效果不满意（不能去除耐受细胞）。因此,有效的免疫细胞治疗联合手术、放疗和化疗可延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,从而改善患者生存质量（QOL）,提高肿瘤治愈率。

五，选择哪些免疫治疗方式最合适？

肿瘤病人体内肿瘤负荷最低时期，是免疫治疗最佳时机。免疫治疗应参与肿瘤治疗的全疗程，可与传统的手术、放疗、化疗协同，进行肿瘤综合治疗。

以上是免疫治疗的一些基本情况，关于癌症第四疗法目前还有很多不够普及到位的认知误区，也是很多患者有找到我留言咨询问到的问题，今天就在这篇文章一一解答。

高活化NK 细胞疗法

NK（天然杀手）细胞是淋巴细胞的一种，属最原始的免疫细胞，有强大的杀伤力，是人体内免疫系统的第一道防线。它不需要经过任何抗原识别反应就可以主动出击杀死被病毒感染的细胞或直接与癌细胞结合消灭。

据了解，一般健康人每天都会产生3000至6000个癌细胞，体内的防御系统NK细胞会在第一时间发现并剿灭它们。

跟一般健康人相比，癌症患者体内的NK 细胞活性均明显降低。因此增加其数量，增强其活性以直接提升患者的免疫力恢复体内原有的入侵防御功能。

首先，从出国看病患者体内提取可直接杀灭癌细胞的NK细胞，在体外进行14天的增殖激活后回输患者体内进行治疗。被注入体内的NK细胞马上随着血液循环被送到各器官，展开一连串攻击行动剿灭所有潜伏在体内的癌细胞，有效地减低扩散到其他器官及复发的可能性。

它无标准疗法般的毒副作用不伤害患者，但却可提高患者体内的免疫功能及生活质量，安全性极高。

免疫疗法促进免疫细胞的扩增和分化

免疫细胞被癌抗原激活后，在进入癌病灶部位之前或之后会增殖。在增殖期间，他们需要额外的信号去维持并且进一步扩增，使其成为真正的效应免疫细胞。使原先“漏洞百出”的免疫系统开始慢慢恢复为平衡，甚至出现癌肿瘤共生共存现象也是来源于此。由于每位癌症患者都有自己独特的抗癌免疫反应，免疫细胞疗法必须进行个性化用药。

单个癌细胞在人体面前是渺小的、微不足道的、甚至是不堪一击的。为什么第一个癌细胞出现在人体强大的免疫系统面前不能被及时地发现和剿灭？为什么一个癌细胞能摇身一变，最后长成一个或几个癌细胞集群？为什么癌细胞在人体常常如出入无人之境，且常常成为打不死的小强？

尽管人体内具有强大的免疫监视功能，但仍难以阻止癌症的发生和发展，因为癌细胞也可通过多种机制逃避人体的免疫攻击。在癌症生长的早期，由于癌细胞数量少，不足以刺激人体免疫系统产生足够的免疫应答。待癌病灶生长到一定程度，形成癌细胞集团时，癌抗原编码基因又发生突变，可干扰人体免疫识别过程，使癌细胞得以漏逸，这种现象称为癌细胞的逃逸。

免疫系统的自我检查与平衡

虽然免疫系统的多样性保护我们免受病原体感染或癌细胞的侵袭，但如果免疫系统失去控制，对我们体内的任何变化都做出反应，我们也会面临被自身免疫系统攻击的巨大风险。为了避免免疫系统的过度激活，一组检查点分子被放置在各个关键节点，用来检查和平衡免疫反应。

免疫细胞活化是指免疫细胞增多，产生影响靶细胞命运的分子。激活免疫细胞也并非易事，只有特定的抗原才能触发免疫细胞的受体，这些特定的抗原就像用来启动汽车引擎的特定钥匙一样。单靠抗原刺激通常无法充分激活T细胞，就像汽车只是在发动机打开时不能跑得很快一样。为了使汽车跑得更快，我们需要踩下加速踏板以便给发动机注入更多的汽油。 

免疫细胞的加速器成为共刺激信号。免疫细胞需要共刺激信号才能充分被激活。为了安全，我们还需要一个刹车系统来控制汽车的速度或运动。免疫细胞上的制动系统称为免疫检查点分子。开车时，为了能顺利、安全地到达目的地，我们需要根据周围的情况使用油门和脚刹来控制速度。在免疫应答过程中，为了能高效地清除感染细胞或癌细胞，免疫细胞需要持续接收共刺激信号和检查点信号并根据实际情况控制免疫反应的强度，做到清除有害细胞但不杀伤自身正常细胞。

一个癌细胞能发展成千军万马，诚然因素非常多，但其中最为关键的是癌细胞逃脱免疫系统的监视功能最为重要！对此，我们有必要认识一下癌细胞的逃逸机制。

1、癌细胞的抗原性弱及抗原调变

大多数癌细胞抗原的免疫原性很弱，不能诱发有效的抗肿瘤免疫应答。另外，人体对肿瘤抗原的免疫应答导致癌细胞表面抗原减少或丢失，从而癌细胞不被免疫系统识别，得以逃避宿主的免疫攻击，这种现象称为“抗原调变”。打一个比方，如果说癌症是一个全国通缉犯罪团伙，那这个团伙极其隐蔽，它们把甄别它们好坏的“身份证”——癌细胞抗原丢失或隐藏起来，导致人体内的免疫系统觉察不到，发现不了它们，因此人体无从打击它们。

2、癌细胞表面“抗原覆盖”或被封闭

正常细胞和癌细胞表面抗原是有差异的，人体免疫系统时刻根据这些差异在进行甄别、消灭非正常细胞。癌细胞为了躲避免疫系统的攻击，将自己有别于正常细胞的表面抗原覆盖起来，称为抗原覆盖。

所谓“抗原覆盖”是指癌细胞表面抗原可能被某些物质所覆盖，如癌细胞可表达高水平的唾液粘多糖或表达肿瘤激活的凝聚系统，这两种成分均可覆盖癌抗原，因而不能被人体淋巴细胞所识别，因此不能有效地被杀伤癌细胞。

另外，癌细胞还可激活凝血系统，导致纤维蛋白的产生，隐身于纤维茧中“作茧自保”；抗肿瘤抗体与癌细胞表面的抗原结合，但未能激发免疫应答，反而对癌细胞起到了“保护伞”的作用，即通常所说的“封闭抗体”。癌抗原也可以经过糖基化等方式隐藏，这一过程称为抗原遮蔽。

3、MHC（主要组织相容性复合体）分子表达异常

在多数癌症中，MHC-I类分子表达明显减少或丢失，致使细胞毒性T淋巴细胞对肿瘤细胞上的抗原不能识别，由于肿瘤细胞缺乏激发人体免疫系统所必需的成分，特别是那些维持某种肿瘤恶性表型癌细胞特异抗原的缺乏，从而癌细胞得以逃避人体的免疫攻击。 

4、癌细胞抗原加工途径缺陷或改变

癌细胞抗原加工能力的下调，不能将特异性抗原提呈给人体T细胞可能是其逃避免疫监视机制之一。

5、粘附分子及协同刺激分子的缺乏

粘附分子在癌细胞逃逸免疫攻击方面亦具有一定的作用。如某些粘附分子表达异常可使癌细胞逃避T细胞的免疫监视。

6、分泌免疫抑制因子或激活免疫抑制细胞

研究发现，某些癌细胞能通过自分泌或旁分泌形式分泌免疫抑制因子，如转化生长因子β（TGF-β）、白细胞介素-6（IL-6）和前列腺素E（PGE2）等，能抑制人体对癌细胞的杀伤。