病毒不同、潜伏期更长.....吉林新冠病例跟湖北不太一样

2020
05/21

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中外医讯
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黑龙江、吉林和湖北的病例,在潜伏期、临床症状等多方面表现不同,你关注到了吗?

医讯君语:黑龙江、吉林和湖北的病例,在潜伏期、临床症状等多方面表现不同。

国内疫情大致已趋于稳定,除了个别曝出的境外输入确诊病例,武汉和东北三省(黑龙江、吉林、辽宁)不断曝出的本土新增病例,成为大家时刻关注的焦点。

而吉林舒兰的本土局部聚集性疫情源头未知,传播链仍在延续。

据吉林省卫健委通报,5月19日吉林新增4例确诊病例均与舒兰聚集性新冠疫情相关。截止目前为止,吉林舒兰聚集性疫情的感染者已扩大至46人,现有确诊病例在全国占比逾1/4。

舒兰疫情传播链出现“断链”,源头依旧是谜

自5月8日舒兰洗衣女工确诊,12天的时间里,吉林舒兰先冠疫情确诊病例持续增加。目前,此次聚集性疫情已累计确诊46人。现有本地确诊病例的密切接触者1181人,均在指定地点进行隔离医学观察。

据吉林省卫健委通报,5月19日1-24时,吉林市新增本地确诊病例1例,是在控制范围内主动筛查检测阳性确诊的。

该病例,男,2000年出生,系5月19日吉林省通报的吉林市高新区确诊病例3的密切接触者。住址为吉林市高新区。通过密切接触者主动筛查核酸检测阳性,5月19日经专家组会诊,诊断为确诊病例。

昨日晚间,吉林市通报了新增5例确诊病例的行动轨迹。和之前通报的每一例确诊病例均有流行病学关联不同,居住在吉林市高新区的2例确诊病例,暂时并未与此前的任何一例确诊病例关联,并非此前任何一例确诊病例的密切接触者。

根据轨迹通报,这2例高新区的确诊病例4月24日至5月8日到舒兰市亲属家居住。据此推测,舒兰的聚集性疫情,很可能就是在这段时间内开始在社区传播。

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疫情溯源工作,截至到今天仍未有定论。5月19日,吉林市委书记来到舒兰市督导检查疫情防控工作,并强调要严格根据流行病学调查技术规范,全力开展溯源工作。

而舒兰市昨天发布通告,要求今年1月1日以来自俄罗斯(返)来舒兰的人员,全部向社区报告并且免费进行核酸检测。

邱海波:吉林病例多是输入相关

吉林局部聚集性疫情为何传播这么快?在病毒的反应和症状方面,黑龙江、吉林与湖北病例有何不同?

5月19日,重症医学专家邱海波:在《新闻1+1》中做出了相应解答。主要有以下四个不同:

第一,从基因的测序来讲,吉林和黑龙江的病例多数是输入相关病例,跟输入病例的病毒完全一致,跟湖北本土病例的病毒不太一样。

第二,从临床上看,黑龙江、吉林两省确诊病例的病程潜伏期较长,病人没有症状,造成一些家庭聚集性传播。

第三,黑龙江、吉林两省确诊病例的临床症状不太典型。

发烧的病人不是太多,有不少病例都没有发烧,就是乏力或者有点咽痛的表现。而武汉病例的临床特点是病人多器官受累,不仅仅是肺受累,还往往有心肌、肾脏、肠道的损害,而输入关联病例往往以肺的损害为主,很少心脏损耗、很少有肌酐蛋白损伤的标志,而且很少看到有肾脏损害或者肠道损害。所以临床的损害以肺部为主,单器官为主,不是多器官的模式。

第四,黑龙江、吉林两省确诊病例病毒携带时间较长。

在武汉,患者一般有症状以后,一周或者顶多两周他的核酸就转阴了,而黑龙江、吉林两省输入关联病例核酸转阴速度也比较慢。比较好的一点是,黑龙江、吉林重症病例的比例比武汉低,发展成重症的比例不超过10%,另外治疗反应相对也比较好,这样病人对抗病毒,包括中医治疗更有信心。

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邱海波介绍,有了武汉的经验教训,吉林省吉林市的疫情发生以后,当地医疗资源的准备是超前的,专门把一家高水平医院转成定点收治医院,吉林市传染病医院也成为了定点收治医院,当地还专门指定了新冠肺炎患者康复医院。

“吉林市已做好方舱医院预案,两家方舱可24小时内建成。”

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关键词:
密切接触者,潜伏期,聚集性

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