三步助您预测等级评审指标，提升院内绩效管理效率！

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今天是悦励魔方开播第四集：

三步对标管理绩效考核8+1项病案相关指标

为什么要对标管理8+1项病案相关指标？

如何对标管理8+1项病案相关指标？

首先要明确8+1项病案相关指标是哪些？

8+1项病案相关指标分别为：

绩效考核 “医疗质量”中“功能定位”，包含的5项病案相关指标，分别为：下转患者人次数、日间手术占择期手术比例、出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比。

“医疗质量”中“质量安全”，包含的3项病案相关指标，分别为：手术患者并发症发生率、1类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率。

这里就构成了病案相关8+1项指标中的“8”

而“+1”项的指标指的是“医疗质量”中“质量安全”中10个单病种质量控制的监测。

那，8+1项指标如何管理呢？

“绩效考核”模块，就能详细地监测管理8+1项病案相关指标。

医院为什么要对它们进行管理？

对8+1项病案相关指标进行管理，可以做为绩效考核上报前的医院上报结果快速提前预估，若基于病案首页的8+1项指标都存在数据结果异常，就需要立即展开病案首页数据应急管理措施，避免上报后影响医院公立医院绩效考核结果；

其次，通过对8+1项指标进行对标管理，可以指导院内绩效管理，对于本院利用指标追溯问题，找到发展空间，定位发展重点，具有极大意义。

明白了8+1项病案相关指标管理的必要性，如何对标管理呢？

首先，我们先看看对标管理绩效考核8+1项病案相关指标的三个步骤：

①看指标，找问题

查看8+1项病案相关指标监测结果，对异常结果进行追溯。

②看趋势，找空间

查看连续3年的指标变化趋势，找到提升空间，针对性管理。

③看标杆，找发展

查看指标在全国的水平，找到本院优势指标，进行重点发展。

接下来，就请您跟着小艾一起来具体操作吧！

第一步，看指标，找问题

看指标：指的是了解指标详情，查看指标结果。

点开指标中任意蓝色部分，点击“指标说明”，查看指标详情，理解该类指标的定义、计算方法、意义和导向，利于本院该类指标的绩效管理。

以指标 “出院患者微创手术占比” 举例，指标意义中明确写到：

（1） 微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，微创手术降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者带来的不便和痛苦，更注重患者的心理、社会、生理（疼痛）、精神、生活质量的改善与康复，减轻患者的痛苦

（2）合理选择微创技术适应症、控制相关技术风险促 进微创技术发展。

因此该指标的导向应为：随时间推移逐步提高。从而体现医院的医疗质量发展情况。

了解了指标的管理方向，我们就可以开始查看本院该指标的情况了。

以2019年8+1项绩效考核指标为例，大家可以看到，2019年指标监测结果已经测算出来了。

那，当前指标监测结果是好还是不好呢？是否需要进一步追溯问题，提升指标呢？跟“标杆值”对比一下就知道。

接下来，我们需要优先查看低于标杆值的指标，去进一步追溯低于行业标杆的原因。因为，这一类可以认为是，指标监测结果显示低于行业基本水平的指标。

第二步，看趋势，找空间

查看连续3年的指标变化趋势，找到提升空间，进行针对性管理

在查看趋势前，应该确保历史3年数据的完整性，避免由于数据不完整，导致的趋势分析结果偏移情况。

然后，点击该指标的“环比增长”，查看趋势和指标分子分母情况。

蓝色代表分子，黄色代表分母，在图中，可以明确看到分子、分母的数量和3年变化趋势。

通过分析，定位分子或分母对指标造成的影响程度（可能是分子反映的数据，也可能是分母反映的数据，或是两者均有改善的空间），将可快速追溯和提升的数据作为改善重点。

在确定了需要改善提升的指标后，点击“导出”，查看该指标对应的具体病案情况，总结影响指标的病案首页字段项目，从根源提高指标水平。

最后，基于这些指标，我们还能开展进一步的管理。

第三步，看标杆，找发展

查看指标在全国的水平，找到本院的优势指标，进行重点发展

光埋头苦干是不够的，院内绩效管理成效如何？跟全国同级水平相比，本院排在什么位置？哪些是院内的优势指标，可以重点发展？哪些是需要改进，保持稳定趋势的？

重要的事情说三遍！还是“对标”！“对标”！！“对标”！！！

点开本院对标数据最高的那个指标，就可以看到本院该指标，高于全国96.24%的同级医院，今年的绩效奖金是不是就稳了？这个指标就属于本院优势指标之一，需要持续保持稳定状态~

哪些是可以重点发展的指标呢？

重点发展那些对标值高于1的指标，这些指标都是可能成为本院在本地的另一优势特色指标之一哦~

再点开那些对标数据中为0的指标，分析分子、分母，根据本院实际情况进行针对性改进，提升至标杆值左右，保持稳定发展趋势即可。

好啦，简短的“3步对标管理绩效考核8+1项病案相关指标”就讲到这里啦，操作起来是不是特别简单实用呢？

最后，再一起回顾一下本院对标管理绩效考核8+1项病案相关指标的3个步骤吧！

①看指标，找问题

查看8+1项病案相关指标监测结果，对异常结果进行追溯。

②看趋势，找空间

查看连续3年的指标变化趋势，找到提升空间，针对性管理。

③看标杆，找发展

查看指标在全国的水平，找到本院优势指标，进行重点发展。

以上3步操作，您记住了吗？