腿粗不是你的错，静脉曲张别放过

夏天到了，又到了“美不美，要看腿”的时候。然而，许多人因为种种原因，哪怕在酷暑之中也坚持长裤打扮，不愿意把腿部露出来。

很多人一直有这样的疑问：腿粗一定是静脉曲张吗？静脉曲张会导致腿粗吗？

通过以上的例子，我们可以发现，腿粗不一定有静脉曲张，但静脉曲张可以是腿粗腿肿的原因之一，而微创手术治疗可以帮助缓解症状，并改善外观。

什么是静脉曲张？

通常来讲，静脉曲张是指静脉内瓣膜或者穿通静脉功能不全，所导致的血液反流性疾病。

它的临床表现通常是血液反流淤积所导致的腿部酸胀、乏力、肿胀，甚至疼痛。当然，腿部表浅静脉的扩张迂曲也会影响外观。

图自www.medicalnewstoday.com

值得注意的是，有些患者表面上看静脉曲张并不严重，而酸胀乏力的症状却很明显，这种情况往往是由于静脉功能不全以及反流所致。

而且随着功能不全的进展，患肢会出现皮肤瘙痒，湿疹，颜色加深，甚至皮肤僵硬和溃疡的形成。这种情况需要重视，及时就医。

哪些人容易得静脉曲张？

根据统计，静脉曲张的危险因素包括：女性、肥胖、多次妊娠分娩、长期负重、久站久坐、遗传因素、既往深静脉血栓以及髂静脉压迫综合症病史等。

值得强调的是，在孕期，静脉曲张会有所加重，二胎及以上的孕妇尤其常见，有时还会伴有会阴部静脉曲张；而且，整个孕期出现血栓性静脉炎和深静脉血栓的风险也会增高。

所以，在怀孕前建议妥善的治疗静脉曲张，以免影响妊娠和分娩。

如果不治疗，有什么危害？

出现了以上的临床表现，需要由专业医生看诊，并评估深静脉和隐静脉的功能。

如果存在着瓣膜功能不全以及反流，还是要进行积极治疗，以免病情进展而出现血栓性静脉炎、深静脉血栓、曲张静脉破溃出血、不可逆性色素沉着和皮肤溃烂不愈合等并发症。

静脉曲张的治疗方法

2001年丹麦外科医生Kehlet等提出了加速康复外科（Enhanced Recovery after surgery, ERAS）的理念，提出降低围手术期应激打击有助于实现“更小创伤，更快恢复”的目标[1]。

在静脉曲张治疗领域，随着近20年来从巨创到微创甚至无创的变革，目前欧美以及中国的治疗指南均推荐腔内热消融治疗作为推荐的治疗方法[2,3]。它具有更微创、更美观的优势。

北京和睦家医院是较早在国内开展腔内热消融技术的单位之一。多年的临床经验让我们总结出了一套科学的个体化治疗方法，兼顾围手术期的生活质量以及远期的低复发率效果，获得了广大患者及同行的好评。

微创手术怎样做到加速康复？

和睦家血管外科强调个体化的治疗方式选择。

可以提供包括微创腔内热消融（射频，激光），泡沫硬化剂治疗，静脉剥脱，CHIVA结扎离断等多种手术方式。

遵循国际、国内治疗指南，进行规范化操作，同时在细节上精益求精。

术前

进行详细的门诊咨询，保证充足的交流时间（首诊40分钟，随诊20分钟）。

门诊当天安排超声评估，血管外科医生和超声科医生共同参与超声评估，根据血流动力学特点，制定个体化的治疗方案。

术中

大多数病例采用局部膨胀液麻醉，不影响进食，少痛或者无痛。

手术全程在超声引导下进行，1小时内完成手术操作。不需要放置导尿管。

少切口或者无切口，切口美容缝合不用拆线，切口表面用医用胶水封闭，可以洗澡。

术后

日间手术，当日出院，不影响工作和生活。手术后即可下床活动，第2天可正常走路，术后2-3天回归正常工作生活。

保留电子病案记录，终身随访。

有人说，静脉曲张是小病，但是在医生看来，任何小病都值得重视。

困扰几年甚至十几年的问题，也许在几十分钟之内就能够解决。轻轻松松，拥抱夏天。