关注造成糖尿病足的主关因素，才能有效控住病情发展

糖尿病足是糖尿病的一种并发症之一，它是出现在患者足部的一种溃烂、坏疽现象。造成糖尿病患者出现这个并发症的主要原因是由患者的下肢血管病变、神经病变及感染造成的。

下肢血管闭塞严重容易出现糖尿病足干性坏疽如下图：

这是一位糖尿病足干性坏疽的患者，出现这种现象的主要原因是：它主要是因为下肢动脉硬化闭塞严重而造成的，也属于严重性的缺血性坏疽。临床上通常表现为发黑坏死及多程炭黑化形态。

对于这种干性坏疽“坏死”，要比湿性坏疽治疗难度稍微大一点，这类型的坏疽容易继发感染形成骨髓炎，并且干性坏疽的感染还不易控制，稍有不慎，就会继发感染继续发展。

然而对于这类型的坏疽，要采取专业专科的治疗手法，一定要选择好清创的时机，不然即使是清除坏死机体了，也不易控制感染，或者清除后的创面不愈合继发感染继续坏疽。临床上这样的案例也是很多的，还有一部分患者会遭遇医生直接的建议截肢，也就是把健康不健康的机体一起截去，其实这样的治疗室属于过渡性的治疗的，如果是由我们糖尿病足专科来进行治疗的话，是不存在这种过度性治疗的，我们只需要把坏死的机体清除，并不会过度去伤害患者的健康机体组织的。

其实像这类型的干性坏疽，清除机体虽重要，但是目的则是让清除后的创面能很好的愈合封口，控制病情不再让它发展，则是最初的治疗目的。

糖尿病患者血管、神经病变，及外伤感染容易出现湿性坏疽（溃疡）如下图：

临床上不少患者，是因为水泡、茧子处理不当划伤足部表皮、或者是剪脚指甲弄伤、干活划伤等等，这些看似不起眼的小伤口，却酿成了“大祸”，感染而形成了糖尿病足溃疡。

糖尿病患者因为由于机体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，神经病变和外周血管病变的存在等，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，并且感染后使血液中的促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽。

对于这类糖尿病足溃疡患者来说，及时有效的控制感染，不让他发展是非常的重要，对于感染的控制需要整体与局部的相互结合治疗，它也需要一个康复过程，在控制血糖的基础上，要对感染的创面进行清创，抗感染、改善患者的下肢微循环、营养创面、去腐生肌。除了这些之外，患者的整体身体状况也是非常的重要，对患者的营养膳食补充对创面的愈合也是尤关重要。很多的时候，看似简单的理论，但是在临床实际操作中也是需要很高的医学质量的，不然会出现久治不愈合，越治越严重的后果。

糖尿病足决不能只关注足部创面问题，或者只关注血糖的控制、输液抗生素对抗感染的控制，而是需要相互结合，整体与局部结合、中医与西医的相互结合，才能更有效的控制病情。