曾是临床医生且有十年医务管理经验，转岗病案科，多久能入门？

此前，一些病案老师讨论转岗之后的疾病分类专业知识学习问题，一位老师表示：“爱学习，专心学，半年就入门了。”

疾病分类工作并不容易，就算是相关专业的学子，努力几年进入病案科也要“从头开始”。这位老师是怎么做到半年入门的呢？

刘老师是四川眉山一家医院的病案老师，也是转岗而来。

他出身于临床，曾经是普外科副主任医师，由于医院只有大概200张床位，普外手术少，因此决定走上管理岗位挑战一下自己。

2008年进入医务科后，历任主任、院长助理，后来又在两个医院做过副院长兼医务科主任一职，也作为副院长分管过医保科和信息科的工作，还带领并参与了两个医院的二级乙等、甲等综合医院评审工作。算是复合型人才。

去年10月，出于单位和个人综合考虑，刘老师开始专职从事病案工作。

从外部环境来说，转岗的一部分原因，是因为在DRG医保支付改革中，病案科的重要性得到体现，行业开始重视，个人也看到了这个行业趋势，愿意从事病案工作。刘老师所在的眉山是四川省DRG试点城市，陆续实施了3年，2019下半年开始加大了力度，加快了进度。2019年全年费用年底汇总也是使用DRG清算，现在已经开始月结。

有了上述经历和多年积累，再来从事病案管理，也许非常游刃有余吧。

但终究不是专业出身，虽然有大量既往工作经验做支撑，但转岗到病案科之后，疾病分类专业知识的学习还是当务之急。刘老师之前接受过很多不同形式和层次的DRG、病案培训课程，在病案的书写要求、相关法规、质控标准这些方面，已经比较专业，但在疾病编码和操作编码上还需要学习和补充。

他把这段入门学习经历形容为“短期突击”，并分享了自己的学习心得：

（以下内容为刘老师口述）

病案专业知识都很扎实，没有捷径可言，所以学习方法很重要。

以下是我的学习路径：

1. 看书。“医院管理丛书-病案信息学分册”、ICD编码书必看；

2. 网上学习，利用业余时间充实自己。我关注了一些医学编码的公众号，还有B站和知乎的账号，除了娱乐，重点进行工作相关知识的学习。

3. 病案人编码群，群里面其他老师的提问、回答等信息，我都会关注，学习了很多知识；

4. 向能够接触到的老师和前辈学习。一定要有几位专业老师的联系方式，遇到问题多请教。不过我的习惯是要自己先寻找答案，实在不行再请教别人，不要一开口就直接要编码，这样毫无益处。

再给大家提几点“具有普遍意义的建议”：

1. 保持学习的热情，不想学的话，怎么也不会进步；

2. 善于思考和总结。每个人的学习能力是不一样的，我会收集网上关于编码的文章，下载后整理保存。还有一些编码知识点，我也会收集保存；3. 相关知识的学习。病案人不止要会病案管理和编码，还要对办公软件熟练应用。我会利用碎片时间，通过各种渠道学习Excel表格应用、PPT制作、数据分析等相关知识。尤其是现在眉山已经开始实施DRG，病案科更兼有了数据分析的职责。

说到DRG，刘老师的理解是：毫无疑问，病案尤其是首页的作用发生了根本改变，由统计延伸为支付相关。要做好DRG，对整个医院乃至行业来说，都是根本性的转变。医生写好病历、按诊疗规范诊疗、医务科管好医疗质量，临床路径、信息科做好信息支持。随之产生的病案的作用就体现在全面、真实地反映诊疗信息。

可以说，病案是关键，病案的入组率、入组的正确率、基于DRG的绩效考核等等工作，使得病案科以及疾病分类工作者们，不仅成为DRG实施中的重要一环，更是引领者。

刘老师的学习方法很实用，从中我们也可以总结，对于疾病分类专业知识的学习，要想尽快入门，一定要从基础的工具书学起，打好基础，再借以其他途径和渠道，来开拓思维，不断补充，并学以致用。更重要的是自己的学习思路要清晰，有条有理，持之以恒，才能早日从“小白”变“大神”。