肾友必读 | 透析患者为什么要控制盐的摄入量？

食盐的主要成分是氯化钠，它带给我们的味觉是咸，无论何种菜肴，大多以咸作为基础味道。氯化钠中的钠元素是人体不可缺少的一种化学元素，钠可以调节体内水分，增强神经肌肉的兴奋性，维持酸碱平衡和血压的正常值。

在远古时代，我们的祖先每天需要进行大量体力劳动，大量出汗，需要补充高盐，所以养成了高盐饮食的习惯，而进入现代社会以后我们不再以体力劳动为主，不再大量流汗了，但我们并没有改变高盐饮食的习惯。殊不知，高血压、肾脏疾病的发生，似乎都存在着盐的影子。

高盐饮食的危害有哪些？

高血压流行病学调查证实，人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关，长期的高血压会导致心血管疾病。 当食盐摄入增加时，血压就会增高。如果每天食盐摄入量减少2.4g，健康人群的平均收缩压就会下降2.3mmHg，舒张压可以降低1.4mmHg；对于高血压患者的影响就更大了，高血压患者的平均收缩压会下降5.8mmHg，舒张压可以降低2.5mmHg。50岁以上、有家族性高血压病史、超重及肥胖人群的血压对食盐的敏感性更高。

除了影响心脑血管健康，过度的盐摄入也会增加肾脏的负担，导致肾脏病发病率增高，而已有的肾脏病的患者，肾衰竭会加速进展，会更快速地进入尿毒症期。

每天摄入多少盐才合适？

透析患者往往会有高血压、水肿、心力衰竭等。过多摄入钠会导致口渴明显，而饮水过多会使血液容量负荷增加。那么透析患者具体能吃多少盐呢？世界卫生组织和2016年《中国居民膳食指南》建议成人每日摄入食盐不应超过6g，通俗地说，就是平平的一个啤酒瓶盖(去掉胶垫)装的那么多。KDOQI指南建议：透析患者每日钠摄入量2～3g/天，严重高血压水肿透析患者钠摄入限制在2g以内。

已经吃得很淡了，为什么还是超标了？

我们常见患者抱怨，我已经吃得很淡了，怎么还是超标了？的确控盐是件很难的事情，因为盐无处不在，稍微不留神就会超标。

真正危害健康的是食盐中的钠离子，控制食盐的摄入其实就是要控制钠离子的摄入。传统饮食中，钠离子的主要来源，就是食盐、酱油。然而随着食品工业的发展，各种调味品、添加剂都有较高含量的钠离子。钠离子的常见膳食来源包括食盐、酱油、盐渍、腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、咸味零食。

我们应该养成经常查看食物营养成分表的习惯，记住400mg钠大约相当于1g食盐。例如，吃十小块小苏打饼干（32g），成分显示含钠270mg即约0.68g盐进入体内了；吃一个蛋糕，蛋糕是甜的，大家认为没有盐分吧？其实不是的，我们得看成分表，100g蛋糕表示含钠约为67.8mg！这些都是日常的“隐性盐”。所以，当日所食的所有盐都得加上，才能计算出我们每日的食盐摄入是否超标。

限盐饮食的小技巧

1. 多吃新鲜事物，少吃加工食物，新鲜事物味道鲜美，即便少盐也不会觉得难吃，另外，选择葱、姜、蒜等新鲜配料进行调味。

2. 一些菜中自带盐，炒这些菜可以少放或者不放盐，如我们常吃的芹菜，即便不放盐，吃起来也是咸的。

3. 调味品也含盐：1g盐=3.3g味精=5ml酱油=10g鸡精=1小块酱豆腐=7g干酱。所以如果放了这些调味品，盐就要少放。

4. 拒绝所有腌制食品、酱菜和含盐的小吃，注意食物标签上的含钠量。

5. 将少量盐撒在食物表面而不将盐烹制于食品中。

6. 食用罐头食品，应先沥掉盐水，再用清水浸几次以除掉盐分后再烹煮。

7. 避免使用低钠盐，低钠盐的口感和普通的食盐一样，原因是使用氯化钾来代替氯化钠，低钠盐虽然较少了钠的摄入，却增加了钾的摄入，慢性肾脏病患者肾脏排泄钾的能力减低，会发生高钾血症，因此慢性肾脏病患者不要选择低钠盐。

8. 尽量利用食物的本身味道烹饪，如清蒸、生食。

9 可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味。

10. 尽量减少外出就餐，自己在家中烹饪能更好进行饮食管理。