3岁小孩高烧竟导致癫痫发作,小儿癫痫能治愈吗?

2020
05/19

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小儿高烧竟导致癫痫发作,小儿癫痫怎么办?能治愈吗?

王先生(化名)的孩子在3岁的时候发了一次高烧,当时双眼向上翻,四肢抽搐,王先生跟孩子他妈都以为是发烧的缘故。高烧退了以后在也没有出现这个症状,就没有当回事,也没有想着去医院做检查,就这样一年后孩子抽搐的症状频繁发作,这才引起王先生的注意,逮着孩子去医院检查,结果诊断为癫痫。

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3岁小儿为何会得癫痫?

小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,发生在1%-2%的儿童中,发病率比成人高的多,已被世界卫生组织确定为影响儿童最常见的严重神经系统疾病。癫痫是一个伴随人类产生就有的古老的疾病。追溯到4000年前的汉穆拉比法典就有癫痫的记载;在公元前5世纪医学之父希波克拉底在《onthesacredDisease》一书中对癫痫大发作、小发作等做过详细定义性描述。

公元175年希腊医学家盖伦(Galen)明确指出是脑部疾病导致癫痫发作;1861年英国医生首先提出癫痫是由于脑灰质异常结构的过度放电所引起。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另外民间传言,说怀孕的女子吃母猪肉、羊肉,将来的小孩会得羊儿疯,这个传闻不科学的,大可不必相信,但是考虑到如果是不加热到位的,瘟疫肉类,有可能被染上某些传染病。

小儿癫痫发作常见症状

小儿癫痫发作时症状非常多,有的很典型,比如抽搐、吐白沫,而有一些症状看起来又很正常,比如傻笑、发呆,一般很容易被父母忽视。但都具有突发、突止和周期性发作的特点,当孩子出现下面几种常见症状时,父母就得注意了:

1、小儿癫痫早期症状:患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,由于汗液刺激,患儿喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。

2、全身强直阵挛发作:大发作时突然神志丧失、全身强直阵挛性抽动、呼吸暂停、口吐白沫、四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1~5分钟,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆。

3、简单部分运动性发作:表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。症状持续数分钟以上。发作时意识不丧失。

4.肌阵挛发作:通常表现为手臂和腿突然短暂的抽搐或抽搐。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰、站立时突然摔倒。

另外癫痫的症状可能与其他神经疾病相混淆,如偏头痛、嗜睡症或精神疾病。需要进行彻底的检查和测试,以区分癫痫和其他疾病。

小儿癫痫能治愈吗?

小儿癫痫是能治愈的,而且治愈率很高。由于儿童正处于一个发育期,儿童神经功能的恢复和再生能力比较强,儿童期癫痫病相对容易治疗,对适合手术的药物难治性癫痫或有明确致痫灶的患儿应及早手术治疗,尽快控制发作,避免长期发作不能控制给患者及家属身心带来伤害,同时减轻长期服药带来的副作用和患者的经济负担。

先进诊疗设备技术的应用,开创了治疗癫痫的新纪元

INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、加拿大著名儿童神经外科教授Rutka教授在治疗癫痫方面取得了许多巨大进展,在临床方面对脑磁图(MEG)、术中神经监测(IONM)、弥散张量成像(DTI)、MRI等的应用及研究,提高了癫痫的诊断水平,此研究Rutka教授写进了世界神经外科知名杂志《Journey of Neurosurgery》里面,为世界神经外科医生提供了经典案例和参考。

Rutka教授在各种先进诊断设备下的经典案例:

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左面板:6岁男孩,表现为右半球爆发性癫痫发作。他的梅格描绘了一个巨大的尖峰群(黄色点)在罗兰迪奇地区,表明他的潜在条件,拉斯穆森的脑炎。右面板:拉斯穆森脑炎的神经外科治疗包括半球切除术。MRI扫描显示右岛周半球切除术后的结果。

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10岁男性顽固性癫痫患者,右额叶内侧病变(粉红色,白色箭头)位于Cst前方(黄色)。患者接受了侵入性监测,深度电极放置使用无框架立体定向进入病变。然后用深度电极精确定位病灶切除时的位置,并将其完全移除。

随着DTI、MEG等神经影像学技术的进步,以及BOSD中FCD的识别,癫痫手术的进展也逐渐显现。MRI上发现的异常与无框架立体定位、神经导航有关,这些技术有助于神经外科手术切除。

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参考文献:Nessa Timoney, James T. Rutka, Recent Advances in Epilepsy Surgery and Achieving Best Outcomes Using High-Frequency Oscillations, Diffusion Tensor Imaging, Magnetoencephalography, Intraoperative Neuromonitoring, Focal Cortical Dysplasia, and Bottom of Sulcus Dysplasia

文章转载自:INC国际神经外科医生集团

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关键词:
癫痫,神经外科

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