宝宝生下来头就比较小,到底是不是有问题?

2020
05/19

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广东三九脑科医院
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颅缝过早闭合不仅会影响孩子大脑正常发育,在孩子的成长过程中还可能会影响心理健康。

3个月零4天的男宝宝城城,足月顺产,出生的时候肥嘟嘟的,出生以来,黄女士都一直关注宝宝的成长,特别注重孩子的头型,因此会常常矫正他的睡姿。今年的2月,黄女士发现,城城的脑袋比同龄孩子小了很多,于是前往儿童医院检查。

当地儿童医院检查发现,城城的前囟门早闭,考虑存在颅缝早闭可能。黄女士一听非常着急,带着孩子来到广东三九脑科医院就医。医院神经外三科副主任杨宝应查看外院CT后,鉴别诊断为颅缝早闭,考虑狭颅症可能性大。经过术前准备,杨宝应为城城主刀手术,咬除颅骨,“开辟”自前囟至鼻根1cm宽骨缝。

孩子卤门早闭影响大脑发育

黄女士说,城城足月顺产,出生重6.8斤,营养状况很好,产前检查一次都没有漏过,孩子却还是出现卤门早闭的问题。

杨宝应指出,人类头骨上的颅缝,分为前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝。其中前额颅缝大约在出生后6至8个月愈合,其他颅缝都要到成年之后才会愈合,提前愈合就称之为“颅缝早闭症”。后囟4-6个月,前囟12-18个月。最为常见的是矢状缝早闭,约占所有颅缝早闭的1/2~2/3,多发生在男宝宝上,城城就属于这一类型。

颅缝早闭会限制脑的发展空间,可能造成颅压上升,进而影响儿童智力及发展。因此颅缝早闭症的治疗目的,就在于扩增脑容量,避免因颅缝早期闭合造成宝宝脑发展的限制,同时也在矫正异常的头型,避免将来因头部畸形而影响美观。

据了解,不同颅缝早闭会引起的几种异常头型:矢状缝早闭会造成前后径很长的船型头(舟状头)、额缝早闭会造成前额三角的头型(三角头)、人字缝早闭会造成大小眼、鼻梁歪斜(扁头)、单侧冠状缝早闭(斜头)、双侧冠状缝早闭(短头)、全颅缝早闭(小头)。

颅缝过早闭合影响孩子大脑正常发育,在孩子的成长过程中影响心理健康,也会有五分之一的孩子出现颅内压力增高的现象,导致严重的脑功能损伤,比如失明、癫痫等。但是家长也不要觉得孩子扁头就是颅缝早闭,有些孩子长期固定体位睡眠形成扁头,这不属于颅缝闭合,无需要治疗的。

一般最佳的矫正手术是在6个月左右,或1岁以内,因为孩子出生后2年大脑发育最快。这些孩子在学龄期容易出现计算能力、阅读能力等学习障碍;手术矫正后的孩子,若早期进行语言矫治、物理疗法、特殊教育等,和一般同龄儿童相比较,智力、阅读、拼写、数学等差别不会太大,学习障碍的风险很低。

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关键词:
儿童医院,宝宝,颅缝

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