防疫期间如何抗“压”,这些事你该知道!

2020
05/18

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广东健康
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高血压的常识性知识

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大夫,最近我有些头晕。 

您的血压正常吗?

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新冠肺炎疫情防控期间,大家无论是作息规律、运动条件、饮食结构还是心理状况都受到了不同程度的影响,健康问题也接踵而至。2020年5月17日是第16 个世界高血压日,小编请来专家和大家聊聊疫情防控期间,抗“压”该知道的那些事。

高血压的高危因素 1 高钠盐饮食  

人体对钠的生理需求量很低,摄入过多的钠会导致水和钠潴留,血容量增加并导致血管管腔变细,血管阻力增加,从而使血压增高。

2 超重和肥胖  

针对中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现,随着体重指数的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重的1.16—1.28倍。

3 过量饮酒  

研究发现,限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67%,收缩压和舒张压分别下降3.31mmHg和2.04mmHg。

4 长期精神紧张   包括焦虑、担忧、压力、愤怒、恐慌等在内的精神紧张和熬夜可激活交感神经使血压升高,精神紧张者发生高血压的风险是正常人的1.18倍。 5 其他危险因素  

高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。

高血压是血压≥140/90mmHg,低血压则是血压<90/60mmHg。

一般情况下,夏天血压低,冬天血压高。

白天活动时血压高,睡眠安静的时候血压低。

紧张焦虑时血压升高,心情平静时血压降低。

运动中血压升高,但长期运动可降低血压。

血压正常的人很少发生低血压,但体位性低血压和神经介导的低血压,也可见于血压水平较高的人。

长期饮酒升高血压,但很多人酒后会出现血压下降,甚至出现体位性低血压。

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上述低血压都属于生理性,不会影响健康,不必太在意。但以下这些低血压,则属于病理性,需要引起重视。

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正如低血糖多见于糖尿病病人,低血压多见于高血压病人。高血压病人的低血压往往与量血压不及时或降压药物调整不当有关。因为血压低突然停药,结果可能出现更高水平的血压。

高血糖往往伴随高血压,低血糖可以引起低血压。低血糖导致交感神经兴奋,血压也可能再次升高。

血压应该低的时候,反而更高了,比如夜间高血压患者,叫作反杓型高血压。

鼻出血的发生不一定和血压高有关,血压偏低的人鼻出血后,血压也会升高。

孕妇可能发生妊娠高血压,但也容易出现体位性低血压。

多数高血压患者诊室血压更高,但也有患者看到医生后血压反而低下来了。

自主神经病变的患者,比如帕金森氏病、糖尿病心脏自主神经病变,经常血压低了上不去,也会高了下不来。

自主神经病变患者经常血压高高低低,如同坐上过山车,尤其当体位变化的时候。高血压会导致心衰,心衰后血压就不高了,还可能很低。

男性高血压患者如果因前列腺肥大服用α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪)后,应该注意观察血压并适当调整降压药物,以免发生体位性低血压。

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如果没有明显症状,是不是没必要再测血压? 

不能掉以轻心,低血压和高血压都可能没有明显症状。

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高血压可以引起头晕,低血压也可以引起头晕。高血压和低血压经常具有类似的症状,比如头晕、眼花或视物模糊、疲乏、无力。

低血压往往是当前迅速的危险,高血压一般是长期的危险。低血压转变为高血压一般没有眼前危险,但高血压患者血压突然变低,一定有眼前风险。

有一种低血压导致的晕厥,被称为神经介导的晕厥,发生之前有可能存在血压升高的过程。高血压是导致心肌梗死和心衰的主要危险因素,一旦发生反而血压上不来了,甚至导致低血压。

老年人更容易耐受高血压,血压一时波动不必过分恐慌,也不一定非要增加降压药物剂量;相反,老年人比年轻人更怕低血压,低血压的结果除了各种症状,跌倒、昏厥以外,还可能诱发心脑肾等重要器官缺血,甚至导致休克和死亡。

长期高血压会导致心脑血管狭窄,狭窄后的血管内压力反而降低,导致器官缺血甚至发生坏死,如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。

日常血压偏低的人往往寿命更长,高血压影响健康与生存。严重低血压导致休克,一般这时我们才考虑使用升高血压的药物。

中国人中盐敏感性高血压多见,因此建议不要吃得太咸。

有些低血压患者需要补充水分、盐分来升高血压,可有的患者会发生餐后低血压。别以为喝水升高血压,喝糖水、吃西瓜利尿了,说不定血压还会下降呢!

高血压病人在降压治疗过程中,应尽量避免发现低血压,一旦发生应及时妥当处置。如果血压高高低低,吃药就低、不吃又高,那么宁愿选择血压高些。

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高血压“最怕”这7个危险时刻

猝死风险激增!

1 血压晨峰要当心  

人在睡眠时心跳比较慢,血压比较低,代谢比较低下。清醒后交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋,就会引起血压升高,对高血压患者来说,很容易发生心脑血管意外。

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2 气温骤变要当心  

高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或者洗冷水澡时,人体内肾上腺素分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上,每当寒流过境、天气降温之时,便是脑出血的多发之日。

3 情绪激动要当心  

“气死金兀术,笑死宋牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发,如出血性脑卒中。

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4 吃饱喝足要当心  

饱餐后由于消化和吸收的需要,心排血量增加,血液大量向胃肠道分流,使心肌供血相对减少,耗氧量增加,造成冠状动脉供血不足,加重原有的心肌缺血症状。

另外,如果大量摄入高脂肪饮食,还易升高血脂,进一步增加血液粘稠度,特别是高血脂患者,更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油,每餐只吃七分饱。

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5 暂停服药要当心  

很多人担心治疗高血压的药物有副作用,一看到血压正常就想擅自停药,然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大,反而增加心脑血管意外的发生风险。再有像陈先生这样不听医生劝,不把高血压当病看待,从未进行药物治疗的高血压患者,也存在动脉粥样硬化导致脑梗的风险。

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6 用力排便要当心  

人在排便时腹压会加大,造成血压升高,便秘对于本身就有高血压的患者十分危险,动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓,随血液运行堵塞大脑或心脏,发生脑血栓和心肌梗死。此外,便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平,如同炸弹的“ 引线”,导致患者脑血管破裂,造成脑出血,随时危及患者生命。

7 弯腰搬物要当心  

高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏,本就会有大量血液流向脑部,搬重物则会进一步升高脑部血压,容易导致脑血管破裂。

来源:健康报、浙大一院

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关键词:
高血压,升高

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