为什么说左主干是一个特殊的分叉丨介入讲武堂【七】

2020
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左主干是一个特殊的分叉的原因

与其他部位的分叉病变不同,左主干病变风险更大,累及分叉的时候,往往容易合并有钙化,需要选择支撑力比较好的支架。加上左主干缺乏参照血管,所以对于管腔的真正直径,往往容易低估。

前三叉的角度往往比较大,成T型分叉的不在少数。除了前降支和回旋支以外,还可能合并有中间支等,甚至呈现四分叉和五分叉的局面,这些重要的分支,在分叉病变操作中,基本都是不可丢失的重要组成部分。再有,左主干病变容易累及开口,需要支架定位于开口外,并进行POT,将其修整为喇叭口。

从治疗策略而言,外科和PCI治疗对左主干病变往往存在争议,不同的临床试验设计和研究重点,甚至可能得出相反的结论,这些都是导致左主干与其它病变不同的原因所在。

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关键词:
分叉,主干

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