抗疫斗士黄炎明:智斗呼吸道疾病30年,除了治病还治“心”

2020
05/18

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广东健康
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抗疫斗士黄炎明的故事

在这场分秒必争的战疫中

他勇挑重担、冲锋在前

集结号吹响,他以行动诠释责任与担当

初心与使命,在党徽的映照下闪闪发光

80多个日夜

站在抗疫战斗最前沿

他以最勇敢的逆行

给侨乡群众留下最心安的背影!

黄炎明

江门市新冠肺炎医疗救治专家组常务副组长、江门市中心医院副院长,呼吸内科主任医师。从事呼吸内科工作30年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,先后获得“国家卫计委全国卫生计生系统先进工作者”、“广东省委及江门市委抗击非典三等功”等荣誉称号,获广东省科技进步三等奖及江门市科技进步奖一等奖。

那段被述说的历史

是专属于他的战“疫”过往

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“如果经消化道传染,那可以不吃,但经呼吸道传染,一定要呼吸空气。”

湖北武汉发生新型冠状病毒感染的肺炎以来,原本休假与家人外出的黄炎明,立刻改签机票,以最快的速度回到江门。根据17年前抗非以及一直以来防治呼吸道传染病的经验,他详细研判疫情进展后,预感到这场抗疫的“恶战”一触即发。集结号吹响,既是专家又是管理者,他必须迅速归队,与“战友们”并肩,筑牢抗疫防线。

当时是1月20日,我利用一年到头好不容易挤出的几天时间,休假陪家人在成都游玩,当我看到了新冠肺炎疫情暴发的消息,心头不由得一紧,沿途风景已然不香了,当时只有一个念头,不能再耽搁了,我一定要回江门。于是我改签了回程机票,提前三天结束旅程,回到了医院这个“主战场”。

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作为一名呼吸科医生,这不是我第一次面对这类传染病的疫情了,非典、H1N1、H7N9、禽流感……这些我都跟它们打过交道,但面对新冠肺炎,心里还是难免有一丝紧张。

这是属于呼吸道传染的疾病,如果经消化道传染,那可以不吃,但经呼吸道传染,一定要呼吸空气。所以对于这类疾病,心里害不害怕是另一回事,但起码会持有一个特别小心谨慎的态度,不敢有丝毫的疏忽和懈怠。始终把人民群众的生命健康放在第一位,是我们的职责与使命。

“先锋队队长总要有人来做,不是我也会是别人,那就让我来做吧。”

江门市中心医院作为广东省30所新冠肺炎定点收治医院之一,江门抗击新冠肺炎医疗的“主战场”,自新冠肺炎疫情发生以来,作为主管医务、护理、院感、药学、设备等的业务副院长,黄炎明深感责无旁贷,主动向院党委请缨,积极投身抗击疫情工作中去。他全面贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的一系列重要讲话和重要指示精神,认真落实党中央、国务院和省市的部署要求。超前谋划、靠前指挥,科学研判形势、精准把握疫情,对疫情防控工作进行周密部署,誓要打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。

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他身兼多职,担任江门市新冠肺炎救治专家组常务副组长,同时也是我院抗击新冠肺炎疫情领导小组副组长、预防和救治专家组组长、疫情防控先锋队队长。作为专家型的院领导,他深扎防控一线,泰山压顶不弯腰,连续80天夙夜在公。每一个抗疫的医疗战场,几乎都能看见他的身影。

面对“新冠”这个病,在爆发初期,自己并不清楚它的传染性如何,死亡率有多高,病情有多重,这些大家都心中没数。在这样的气氛笼罩下,普通的群众滋生了恐慌情绪,是人之常情。但我作为专业人士,一名医生,在紧张之余,知道它传播的途径、方式,应对传染病的方法和科学机制,更懂得如何去防护。所以,尽管知道有危险,我依然对我们中心医院的团队充满信心,只要做好培训,防护措施得当,就能够战胜病毒!

后来的事实也证明,和17年前的(SARS)相比,这次我们实现了“零感染”,这得益于政府的高度重视,对防护物资的全力保障,也得益于我院此前积累的宝贵经验,以科学有效的战略部署,保证了前方战场的“战斗力”,全力对抗病毒。

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疫情期间,气氛、氛围上比平时紧张,患者和医护人员都有不同程度的心理压力。毕竟很多都是年轻的医护人员,满心的热情参与到救治中,后来发现或多或少和预想的不一样,面对病人的心态也不一样,这就容易形成心理上的压力。再加上穿着厚厚的防护服,呼吸困难、出汗、长时间不能吃喝,这是身体上的压力。还有来自于和家人的分离,对亲人的牵挂等等。所以,我们也专门请了心理科专家给医护人员提供心理疏导。

我这个“老腊肉”就没有这种感觉了。我今年刚好30年工龄,和呼吸道疾病斗智斗勇了这么多年,对我来说,真正的心理压力不是来自于自己,而是来自于对团队的保护,对病人治疗效果的担心。归根到底,作为一名医生,疫情来袭,肯定要面对,这是不能回避的。退一步来说,在我们医院,先锋队队长总要有人来做,不是我也会是别人,那就让我来做吧。同时,作为一名管理者,我担心的是医院能否顺利完成政府托付的重任。

我记得战疫初期,每天都要处理很多事情,通话记录每天一百几十条,总是要到各处开会无缝衔接,围绕各项中心工作忙前忙后。每天早上7前回到医院,一天三顿在医院解决。布置完工作,还会查看病人,晚上经常很晚才走。即使回到家,脑袋里想的依然是如何把工作做得更完美一些,如何更好地避免差错,减少失误,几乎每一刻都不能放松。

“我们要做到科学防护,把好钢用在刀刃上。”

1月20日,我院连夜腾空了感染楼,迅速组建了“新冠肺炎”患者隔离病区,增设收治疑似病例的感染二区,与此同时,黄炎明梳理工作流程,按照院感要求合理分区、周密部署,制定各项制度、职责,并组织开展疫情防控的各项培训。在防护物资紧缺的时刻,千方百计保障一线医务人员的防护设施到位,严守“内防扩散、外防输入”关口。

对传染病的防控,最关键的就是对整个“战略”要想得很清晰。首先,最关键的就是在治好病人的同时医务人员不受感染,力争医务人员“零感染”。

在这个要求下,我们整理好流程,包括发热门诊、隔离病区、普通住院病房等,各方面都必须很顺畅,不能存在交叉感染的风险。另外就是要培训,要对所有医护人员进行培训,包括如何甄别病人,当出现疑似病人时应该如何处理,当发现确诊病人应该怎样处理,每一个环节都要非常清晰,一个细节也不能漏,形成闭环管理。

这些培训是很关键的,大到如何在整个社会框架下应对疫情,小到如何正确佩戴口罩,都需要人人过关,而且必须要在理念上和操作上都完全达标。

另外还有,病人的消毒隔离、垃圾的处理等方方面面需要考虑,这些东西单靠我一个人肯定是不行的,很庆幸我有很好的团队,有我们的医务、护理、院感、设备、后勤总务、财务等的全面支持,这是团队的功劳。

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一直以来,我们在传染病防控方面都十分严格,在这次疫情前,就有常态化的演练和培训,打下了比较好的基础。这次疫情到来后,我们也根据疾病的特点,进一步开展培训和演练。从某种程度上来说,我院前期制定的流程就已经足够规范了,包括病人来院后应该走哪条路,到发热门诊后该做哪些环节,如:病人要做一个咽拭子检测,由谁负责采样,标本由谁送,该从哪条路径送到哪里交接,这些早已设计好,所以这次疫情也是对我院防控能力一次很好的检验。

当然,这不是一蹴而就的,都是一点一滴积累下来的。从非典开始到后来的H1N1流感、人感染的H7N9禽流感等等,这些我们都经历过,可以从经验中不断地改进,从而做好整个科学防护流程的设定,同时不会过度防护。疫情爆发初期,防护物资紧张,我们要做到科学,严格按照防护标准与指引来执行,保护好医务人员的同时,要避免防护用品浪费,把好钢用在刀刃上,这也是对我们智慧的考验。

“其实,没病不需要吃药,有病也要适当服药。”

在我院收治的20例新冠肺炎病例中,年龄最大的患者70岁,最小的6岁,重型病例2人。为科学精准有效做好诊疗救治工作,我院按照“四早”、“四集中”的原则,集中最优资源,建立完善医疗救治运行机制,全力以赴救治确诊病例。

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面对新的传染病,我们积极采取中西医结合治疗策略,多科合作进行治疗,充分发挥中医药的积极作用,通过直接进入病区为病人把脉问诊,追根溯源,辩证施治,制定出适合患者的中医良方,并从营养、心理、康复等方面兼顾施策,全方位救治患者,使患者得到最有效、最及时的救治。中医药治疗在我院新冠肺炎患者诊疗方案中,参与率达100%。

在治疗上,我们也有困惑。一开始,大家对这个病的认知不多,所以真正有效的药品也不多,包括我们一开始用的干扰素、利巴韦林、氯喹、阿比多尔等药物,都在不断地摸索中前行,国家的诊疗方案也调整到了7版。

以往,如果我知道病人是被某种细菌感染,那么选用敏感的药物就可以治好。但针对这个病,因为有很多东西是未知的,我们一直在不停地摸索,病人吃了这种药,如果成效不大也就算了,万一它有比平时更严重的副作用,那就适得其反了。因此在治疗的过程中,我们更要注意药物对病人的影响,慎重地选择治疗方案,根据不同体质病人的情况进行中西医结合治疗。

所以,每用上一种药,我们都会进行仔细观察,观察它的疗效、副作用、验血指标的变化,也结合国家诊疗方案及省级专家的共识,制定个性化的诊疗方案。这比以往要更加慎重,需要付出更多的心思。

之前曾经疯传双黄连能够抑制病毒,导致群众抢购。其实,没病不需要吃药,有病也要适当服药。尤其中药需要辨证施治,对不同的体质有不同的影响,对症才能发挥药效。 

我们作为西医专业的医生,以往对中药医并不太了解。但经过这次,进一步印证了传统中医药对病毒感染治疗的疗效。我们所有病人都用上了中药,从一开始就让我们中医方面的专家参与会诊,追根溯源,制定出适合患者的中医方案,并从营养、心理、康复等方面兼顾施策,患者治疗的效果都比较好。

“现在科技发达了,有很先进的设备,对于每一位病人,我都会亲自和他们对话。”

自新型冠状病毒感染的肺炎发生以来,黄炎明以身作则取消休假,夜以继日地奋战在救治工作第一线。倡导党员干部、团员青年,纷纷写下加入隔离病区临时党支部、疫情防控先锋队、赴湖北支援出征的请战申请,积极发挥党员干部先锋模范作用。他紧跟国家级、省级实施的防疫政策和治疗方案,严格按照“一人一方案”、重症患者“一人一团队”的原则,整合了以呼吸内科、感染科、重症医学科、中医科、心理科为核心骨干的医疗力量,坚持中西医并举,把精兵强将集中起来打阻击战。黄炎明坚持每日亲自诊治患者,与专家组病情讨论,制定最优诊疗方案,确保取得最好效果。作为我市新冠肺炎救治专家组常务副组长,他还肩负全市新冠肺炎患者的会诊与救治工作。

因为身份的特殊性,我不能进入病房。如果进入病房接触病人,哪怕穿上了防护服,出来后也需要隔离,那样就没有办法参与其他工作了,所以我需要通过视频来进行会诊。

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现在科技发达了,有很先进的设备,对于每一位患者,我都会亲自和他们对话,了解病情,对治疗方案进行研究。

在这个过程中,我了解到,有些病人在确诊初期会很焦躁。比如我们收治的第二例重症患者,她对自己患病的情况感到非常焦虑,不知道自己病情有多重,会不会有死亡的风险?由于隔离收治,家人没办法探视,她很担心自己得了这个病后,周围人看待她的异样眼光,觉得自己会影响别人,想法比较悲观。

面对这种情况,我们对该患者除了施行药物治疗外,还积极地进行心理干预、疏导。当时我和心理科的易利人主任通过视频和她进行沟通。告诉她我们全社会,我们的政府,包括她身边的亲友都对她很关心,她并不孤独。而且表明态度,告知她这个病是可以治好的,只要放宽心,配合我们治疗,定会慢慢康复。

经过这样的心理辅导后,她的焦虑情绪明显减轻了,很积极地配合治疗,还和我们说:“医生,可以了,你们让我做什么我就做什么”。最终,她康复得很快,因为心态转换过来后,睡眠和食欲都得到明显改善,抵抗力也好了,所以很快就转阴了。

我认为这次的治疗,和心理状态的关系还是很大的。是否有特效药,大家都不敢说。但事实证明,每个病患转阴的时间差别是存在的,如果没有加入有效的心理干预,恐怕治疗效果并没有那么明显的提升。

“我经常和别人开玩笑,无论你是超级大明星还是体育健将,如果你接触了这个病毒,你也幸免不了。”

2003 年抗非典,17年后再抗新冠肺炎,虽然角色转换,但是黄炎明认为自己最纯粹的身份是一名医生,初心不改、使命在肩,最应站在抗疫最前线。即使在非典时期诊治患者的过程中被感染,在死神面前也曾徘徊过,但他仍义不容辞冲锋在前,凭着他丰富的经验和专业能力,经过持续的努力和专业的救护,实现我院收治新冠肺炎患者100%治愈出院,医护人员“零感染”的目标,为人民群众交上“满分”答卷。面对广东省重大突发公共卫生事件调整为二级响应的新形势、新挑战,他继续保持决战姿态,切实做好一手抓疫情防控,一手抓复工复产,全力打赢这场疫情防控的人民战争。

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最后一名确诊患者出院之后,和之前最紧张的时期相比,最近的工作已经轻松不少了。

其实,我们医护人员很简单。包括我们的办公室,我们的家,我们衣着都很简单。对于病人成功救治出院,我们发自内心由衷地开心,因为在这个过程中,体现了我们的价值,帮助到了病人,让他们能康复出院,让病人所在的家庭得以完整。这是我们作为医务人员最荣耀的时刻。

经过这一段时间的积累,我们对于这个疾病的认识也比较深了。但现在,我心里始终有一根弦紧绷着:境外输入、无症状感染者,这些是对我们的新挑战。

对于无症状感染者,我们更重视病人来自哪里,有无接触史,他的旅行史、居住史等。我经常和别人开玩笑,无论你是超级大明星,还是体育健将,在疾病面前都是普通人,如果你接触了这个病毒,你也幸免不了。

城市恢复活力需要复工复产,对我们医院来说,也要慢慢恢复正常的秩序。毕竟对整个江门来说,确诊新冠的就是24个患者,但绝大部分其他疾病的患者也需要救治。

一方面我们要慎终如始抓好疫情防控,疫情在世界大流行,加上无症状感染者的存在,我们在思想上更不能放松。另一方面,对于正常诊疗工作秩序,我们也要抓好落实,保证质量,让所有病人得到及时的救治。目前,我们的正常救治工作已经基本恢复到疫情前了。

来源:江门市中心医院

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关键词:
疫情,治疗

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