多学科联合，成功抢救一例八旬咯血老人！

一、患者入院时基本情况

患者张老太太，85岁。两天前无明显诱因出现间断咯血，起初是痰中带血，之后出现咯鲜红色血，每次约20-30ml。于2020年03月17日16:12分，来我院急诊就诊。急诊CT示：右肺上叶陈旧性病变；右肺叶间裂小结节灶。急诊以"咳血原因待查"收入呼吸科病房。

二、患者入院后治疗情况

患者入院后，给予药物止血治疗，但患者仍有间断性咯血，且出血量较前增加。呼吸科李爱琼主任非常清楚，如果患者反复咯血，极有可能出现窒息等紧急情况，随时都会危及生命，且现在疫情形势下，血源非常紧张，输血很困难。所以果断决定，如果药物止血效果不好，必须紧急介入或者手术治疗。

根据患者情况，考虑微创介入治疗较佳。为了谨慎、安全起见，必须先请消化科专家排除消化道出血可能，并请放射科、介入导管室专家共同会诊，确定治疗方案。李主任马上电话联系各科专家，10分钟内其他三科室专家赶到，与李主任一起查房、阅片，决定下一步治疗方案。

2020年03月17日21:50分，介入导管室赵庆和主任、放射科赵胜祥主任、消化内科张丽华副主任共同会诊。

三、确定治疗方案

通过各项检查结果，消化内科张主任很快排除了患者消化道出血的可能。结合患者胸部增强CT提示，明确了出血病灶；综合放射科赵胜祥主任及介入导管室赵庆和主任的治疗意见，决定给予患者介入治疗。

患者肺部增强CT显示：右肺上叶支气管动脉增粗，局部支气管扩张

确定治疗方案后，李爱琼主任向患者家属交代诊治方案，因为老太太子女多，要一起商量，其家属反复询问各专家学历、资历、经验，以及我院的资质等等。对于家属的担心、疑虑、不信任，李主任都一一耐心解释，并分析患者目前病情紧急情况，及各科专家良好的职业素养、精湛的医疗技术，以及我院具备的各种大型仪器设备，终赢得了患者家属的信任，接受了我们的诊治方案。

四、患者介入手术治疗后及恢复情况 

2020年03月19日14：00分，在完善各项术前检查并排除禁忌症后，支气管动脉栓塞介入治疗手术，顺利实施。

赵庆和主任在为患者进行栓塞介入治疗中。

历经两个半小时后，手术顺利结束，患者安返病房。术后给予支持、稳定心率、血压治疗，连续2天，李爱琼主任、赵庆和主任亲自问询患者情况，患者未再出现咯血情况，并且下地活动后，下肢感觉运动均无不适。目前患者已康复出院，后期电话随访患者，身体状况良好。

通过多科室专家鼎力合作，成功救治了这例八旬咯血患者，用技术与实力再次赢得了患者的信任！