老烂腿怎么治疗比较好?关注根本问题,不需要植皮与截肢

2020
05/16

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商丘五院赵大夫
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关注老烂腿的根本本质问题,可以不需要植皮与截肢

老烂腿是我们平常口中所说的“常用语”,老烂腿其实就是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病,发展到晚期出现的并发症。也就是在患肢的小腿内侧,胫后,外侧,胫前,踝部出现的溃疡,这就是老烂腿。实际上这在医学上称为下肢静脉溃疡,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。

老烂腿患者的这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染。老烂腿反复溃烂多年不愈合,这是临床上很多患者所面临的问题。出现老烂腿的患者多以中老年为主,这个患有脉管炎、糖尿病、静脉曲张的人群下肢容易出现血管闭塞,因为静脉反流,血液淤积,局部皮肤营养差,加上老年人活动量少、伤口愈合能力弱等,这些都是导致“老烂腿”出现的只要因素。

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老烂腿怎么治疗比较好?

病因治疗:导致出现老烂腿的实际病因一定要找清楚,是将脉曲张、还是糖尿病、还是其他,虽然这些都是引发老烂腿的病因因素,其本质上还是有所不同的。明确病理因素,才能更准确的对症治疗。

整体与局部的治疗:综合评估老烂腿患者的整体身体状况,结合局部创面治疗。对创面坏死的组织进行清创,清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂坏死的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法。清创在老烂腿治疗中具有药物治疗不能取代的作用,(注:普外科的清创与专业造口师的清创效果是不一样的)。清创、抗感染、改善微循环、营养创面、去腐生肌这则是治疗老烂腿溃烂不愈合的正确思路。

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如果患者的腿部症状较轻,只是出现脱屑、瘙痒、间歇性疼痛之类的症状,此时应该注意患者腿部的保护,避免腿部伤口扩大,同时日常注意多做一些腿部锻炼,走动的时候坚持佩戴弹力袜。可以采用中医中药油涂抹及按摩脱屑、瘙痒部位缓解与改善下肢病状,避免加重病情。

如果患者的腿部发生了溃疡,一定要采取正确的治疗方式来对溃疡创面做专业的处理及治疗,避免加重外界的感染促进病情的发展。

腿部溃疡较为严重的患者,清创后也不建议采用植皮来治疗创面,并且这个手术成本较高,治疗费用也实现相当高的,如果循环障碍严重,植皮很难成功,就算植皮成功也会经常反复。这个老烂腿创面的愈合最大的关系处就是患者下肢的血管循环状况。

对于严重的腿部溃疡,可采用中西与西医的相互结合,中医占70%,西医占30%,中医为主,西医为辅,对患者进行清创、抗感染、改善微循环、营养创面、去腐生肌,从而使老烂腿创面愈合封口。

特别的提醒:老烂腿的治疗不是单一哪种药物就可以治好的,它不仅需要改善患者的整体身体状况,更需要对创面进行专业的局部的清创治疗,中医与西医的结合治疗,改善患者的整体身体状况,给下肢局部溃烂创面创造愈合封口的条件,避免植皮更避免截肢。

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关键词:
溃疡,老烂腿

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