北亚技术科普 | 超声引导下的疼痛治疗！

疼痛科

在医院疼痛科常用的治疗方法包括病灶内注射治疗、神经阻滞治疗及介入治疗等。在这些治疗方法中都需要对病灶部位进行精准定位从而进行治疗。在这些技术发展的初期阶段，医生都是在盲法下进行，通常定位不准确，需要患者配合。直到90年代，神经刺激器的使用提高了治疗定位准确率，但无法可视化让穿刺针尖靠近神经。随后X线机、CT机的出现，可精确定位神经阻滞位置，但仪器较大，不易携带，且疼痛患者需分多次进行治疗，对患者及医护人员的辐射损伤大。通过人类不断探索发现，目前超声的出现解决了这一问题，可部分替代CT的引导技术。

▲图片来源全景

超声引导技术，被称为疼痛医生的第三只眼。其准确率高，并可实时观察穿刺针的前进过程及药液扩散范围，无放射损伤且易携带。超声引导下的疼痛治疗包括各种神经阻滞、软组织痛点注射、关节腔内注射等。用于治疗颈肩腰腿痛及各种神经痛。

超声引导下的疼痛治疗的优点：

1、非侵入性；

2、无射线照射，携带方便；

3、在直接连续可视的视野下操作进针，避免损伤大的血管神经和脏器；

4、实时超声图像观测注射过程中药液的沉积和蔓延，减少了造影剂的应用；

5、实时图像易于鉴别血管和神经，减少血管和神经内注药的风险；

6、可分清楚软组织、骨骼、神经和血管，避免了使用造影剂，降低治疗成本；

7、连续可观的人体解剖视野下进行穿刺操作，能够在操作者穿刺时有效的避免刺伤血管和神经，是目前最安全的神经阻滞方法；

8、可视下的操作，能分清正常与病变组织，将药液直接注射于病变处或靶点处，定位准确，使药液直接作用于病灶靶点，提高疗效。

但超声引导亦存在自身的限制，比如骨骼、气体等均会影响其成像，穿刺部位较深时穿刺针显像不佳。相信随着医学技术的不断更新发展，会有更多更好的技术来造福患者，治疗的安全性和有效性始终是临床医生永恒的追求目标。

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