涉事医院拒绝给错换人生小伙治疗到底,因为有3个疑点!
5月14日,“错换人生28年”事件主角之一,肝癌患者姚策表示,医院是迫于舆论压力才道歉,对此不能接受,目前唯一的诉求就是希望医院把治疗负责到底。
对于这个诉求,医院方认为,姚策患肝癌与抱错婴儿没有必然联系,不愿意承担治疗他肝癌的责任。
到底姚策的肝癌与医院抱错有没有关系呢?目前的争议点和疑点主要有三个:1、姚策是怎么感染乙肝的?2、医院没有给姚策打预防针而令他感染乙肝?3、医院没有进行乙肝阻断?
到底谁对谁错,如何看待这个几个疑点呢?我们一起来分析一下。不过分析之前,我们得先回顾一下整件事的始末:
事件始末
2020年2月,江西许女士欲割肝救28岁患肝癌儿子姚策,意外发现非亲生。这件事曝光后引发全国关注。
4月17日,江西许女士找到在河南杜女士家长大的亲生儿子郭威,揭开“错换人生28年”事件。因曾同在河南大学淮河医院生产,双方母亲怀疑是医院抱错孩子。而河南母亲杜女士,即郭威的养母,患肝病多年,知情时刚做完肿瘤切除手术。
4月26日,涉事的河大淮河医院表示,成立调查组展开全面调查。医院工作人员称,“90年代全国都是母婴分离,不存在像现在一样生下来就抱给你”,所以有抱错的可能。
4月30日,杜女士一家赴江西认亲,分隔28年的两个家庭最终团圆。
5月8日-11日,两个家庭赴河南开封与涉事医院协商赔偿事宜。家属称院方病历存在漏洞,姚策患病与抱错未打疫苗阻断母婴传播有关,要求院方垫付姚策医疗费,但医院不同意,协商失败。
姚策的生母杜女士说,自己乙肝表面抗原一直阳性,因此出生时应该给孩子打预防针,但病历找不到相关医嘱,不知道是打错了人,还是没打,最终导致姚策感染乙肝。
5月13日,医院公开道歉,承认抱错,但认为姚策患病与抱错没有必然联系。
再梳理一下前事,杜女士和许女士在28年前同在河大淮河医院生产,杜女士是一名乙肝“大三阳”,姚策和郭威相隔一天出生,出生后母亲和婴儿分别安置在不同的病房,也不知道是分娩时还是住院期间弄错了两个婴儿,他们从此交换了父母。姚策在2岁半时发现感染乙肝,28岁时因肝癌需要手术,引发许女士欲割肝救儿发现非亲生。
疑点1:姚策是怎么感染乙肝的?
我们知道,乙肝的传播途径有性传播、母婴传播和血液传播三种方式。姚策2岁半时发现感染乙肝,可以先排除掉性传播方式。
姚策的生母杜女士原来就是一名乙肝“大三阳”患者,病毒复制活跃,传染性比较强,在当时缺乏母婴阻断技术的情况下,乙肝病毒可以通过胎盘传播,分娩时胎盘剥离母血通过脐静脉进入胎儿体内传播,胎儿经过产道时皮肤擦伤接触母血传播,母乳喂养也可以感染婴儿。
也就是说,即使姚策分娩后即被抱错,完全没喝过生母的奶水,从出生起很可能就已经是一个乙肝感染者。
而他的养父母一家都没有乙肝感染史,2岁半之前的小孩又极少接触外人,所以,几乎可以肯定,姚策的乙肝是由他生母杜女士传给他的。
疑点2:医院没有给姚策打预防针导致他感染?
杜女士当时的病历显示,1992年6月9日上午,她在淮河医院进行了乙肝表面抗原检测,但检测化验单并未出现在她的病历中。医院工作人员称,化验单是粘在病历上的,可能因为疏忽而缺失。
杜女士认为,这张化验单的结果非常重要,它决定了孩子乙肝疫苗的接种剂量,从而影响了预防效果。
依据当时的《乙肝疫苗方案》,新生儿要在出生后的24小时内注射第一针乙肝疫苗,如果孕妇没做乙肝病毒表面抗原筛查,乙肝疫苗剂量为10微克;如果孕妇乙肝抗原呈阳性,则乙肝疫苗接种剂量可为30微克。
而且,从杜女士和许女士获取的病历来看,她们的孩子均未在淮河医院注射过乙肝疫苗。
事实上,给新生儿注射疫苗,主要是为了预防母乳喂养传播以及日后生活中接触到乙肝病毒,并没有治疗作用。
上文说过,姚策很有可能在出生时已经感染了乙肝病毒,所以出生后无论有没有抱错,有没有接种过疫苗,接种多少剂量,都改变不了他已感染的事实。当然,仍然存在一种可能,就是他并没有在怀孕、分娩过程中感染,但出生后由于没有接种疫苗,又喝了生母含病毒的奶水而受感染,但这种情况可能性微乎其微。
相对来说,郭威出院后一直跟着“大三阳”养母生活,也吃了她不少奶水,却没有被感染。由此可以推断,要不就是他的确接种过疫苗,但医院没做记录,要不就是杜女士人乳中含的病毒量并不多。
疑点3:医院没有给杜女士进行乙肝阻断?
杜女士称,自己在生产前就患有乙肝,在医院还做了相关检测,院方本应该进行乙肝病毒的母婴阻断。
杜女士生姚策是在28年前,也就是1992年,当时的卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,规定自1992年1月起,在全国推行新生儿和学龄前儿童乙肝疫苗免疫接种工作。注意,这里仅仅是接种乙肝疫苗,并非母婴阻断。
而所谓的母婴阻断技术,就是出生后对新生儿注射乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白,以阻断感染。对于经胎盘垂直传播的感染,近年来还有孕晚期抗病毒药物的应用等。
不过,一个事实是,我们国家1999年乙肝免疫球蛋白才批准上市。所以杜女士所谓的阻断,其实并不等同于现在的阻断技术,当时的技术和药物也无法实现真正有效的阻断。
另外,我国乙肝感染者数量庞大,但只有部分人会发展成肝硬化,进而转化成肝癌。姚策2岁半时已经发现乙肝感染,28岁癌变,也可能跟他没有好好护肝和定期体检有一定关系。
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