疫情呼唤的互联网医院，公立医院能搞成吗？（上）

一场突如其来的新冠疫情，袭击了整个世界，也让互联网医院获得机遇。互联网医疗医保政策放开，269家医院获颁“互联网医院”牌照，更标志着“正规军”已经进场。

疫情期间，患者和医院失联，激发了“无接触问诊”的需求。有数据显示，个别第三方互联网医疗平台的诊疗咨询量比去年同期增长了20多倍，处方量增长了近10倍。

在“正规军”方面，仅上海，政府一次性审批了十三家公立医院的“互联网医院”牌照，这估计还只是一个开始，未来“互联网医院”可能将成为上海所有三家公立医院的标配。

其中，上海市徐汇区中心医院拿到的是上海首张互联网医院牌照，值得研究。根据澎湃新闻的报道，拿下这个牌照之前，该院的网上平台“徐汇云医院”已经历4年探索，其APP服务180万余人次，实名制注册用户17万余个。

为了一窥上海三甲医院的实力，笔者试用了“徐汇云医院”APP，打开后即可看到“慢病”和“新冠”两大分类，下面又细分购药、预约、报告、健康等分栏目。点击“慢病”进入后，各科室在岗医生一一显示，所有医生的信息标有科室、职务以及擅长疾病等基础信息，供患者选择。

从体验上来看，这个应用不乏亮点，例如：全程无法截图，强调了信息的安全；医生分类信息很有条理；智能导诊功能信息很全面；慢病处方外流等功能。但总体而言，该应用从功能上看依然是院内信息搬到网上的“医院互联网”，而不是院外服务集大成的“互联网医院”。

在笔者看来，如何在线上建立真正的“医生-患者”关系，甚至把线上用户纳入到医院的临床路径中，在未来相当长的时间里，都将是三甲公立医院需要“联合会诊的疑难杂症”。

真正的互联网医院是什么样？在此我们可以做一些畅想：

在笔者看来，合格的互联网医院应该要为患者提供全生命周期、全场景的服务。

首先，互联网医院应当有“择优”属性，为患者匹配最合适的医生和治疗方案，既能避免“小病高配”浪费资源，也防止“大病错配”延误治疗；

其次，互联网医院应当有“分享”属性，让患者能够得到充分患教和保健知识，患者能够理解办公桌后面的医生的辛苦，医生能够互相学习和提高；

最后，互联网医院应当有“效率”属性，令患者能够最低成本的享受医疗服务，医保和商保可以很快支付账单，药品、器械和耗材可以送到门口，医生指导患者居家养病、康复。

对医院来说，互联网医院带来了前所未有的三个机遇：

医疗数据成为了提升医疗质量和安全的主要驱动力，医疗流程形成小闭环，入院出院形成大闭环；

医疗组织超越公立医院体系，广泛的开展医联体、远程医疗协作和专科联盟，慈善机构、志愿者组织与医生紧密协作；

医疗要素跨越医院的院墙，医师不受医疗场地和医疗设备的限制，患者可以在家庭得到康复和护理，医疗费用可以灵活审核与支付，医疗机构之间数据打通（数据也是生产要素）。

以上是笔者对公立医院建设“互联网医院”的愿景，然而理想很丰满，公立医院的互联网医院之路，既有作为“正规军”自带的优势，也有自身带有的桎梏。

这种难处又应当如何破局呢？请看下篇

疫情呼唤的互联网医院，公立医院能搞成吗？（下）