警惕：特殊时期“中西药的复方制剂”别当中成药使用

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在这个感冒多发、新冠流行的季节，急性上呼吸道感染 (AURI) 备受关注，AURI 是指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部等呼吸道黏膜所发生的急性炎症的总称【1】，90% 以上为病毒感染【2】。AURI 为自限性疾病，一般预后较好,是临床常见的呼吸系统疾病,但多伴有咳嗽、鼻塞、咽干、咽痛、发热等症状，给患者带来身体上的不适【3】。中医药是中华民族几千年大智慧结晶，治疗AURI 手段众多，包括内服中成药、院内制剂、中药汤剂（古代经方、自拟经验方）等【4】。    

在十九世纪，西药开始进入到我国后，我国的中医就对西药和中药的结合进行尝试，让二者之间能够得到有效的结合，发挥各自的长处，中西药的复方制剂应运而生。作为我国药品分类中的一种比较特殊的形式，中西药的复方制剂在2007 我国的《药品注册管理办法》中明确指出，中西药复方制剂主要是指中药管理管理中的第六类新药。

在现有 5000 多种中成药中，中西药复方制剂大约有 200 余种。将中西药复方制剂当成中成药，信任中医药的人认为这是无毒副作用的。但实际上，如果将中西药复方制剂搭配另一种或多种西药服用时，某种药物成分很容易累积超标。以感冒药为例，数据显示我国 90% 的人同时服用两种或以上的抗感冒药，70% 的人感冒会服用一种或以上的中成药。而 2016 年全国药品不良反应监测到的中西药复方制剂的药品不良反应/事件报告达到 1.3 万例，其中新的、严重报告 4437 例。中西药复方制剂用药时要注意不要和含有相同成分的药物重复使用，如果服用这类感冒药时，再搭配另一种西药吃，某种药物成分摄入超标，终令治病反致病【5】。

下面总结一下治疗 AURI 的含有西药成分的中西药复方制剂：

表一  含西药成分的感冒药

 表二  含西药成分的止咳药

参考文献：

【1】 陆再英，钟南山•内科学[M]. 7版.北京：人民卫生出版社，2008:11-13.

【2】黄意珠，彭雁忠.奥司他韦早期治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2018, 33 (4): 460-461.

【3】陈宝瑾，王宏，方邦江等.疏风解表方解热抗炎作用的实验研究[J].国际中医中药志,2012,34(7):613-616.

【4】方邦江,崔应麟,李志军等.中国中西医结合急救杂志2019,26(3):129-138.

【5】王玥. 已上市中西药复方制剂问题研究[D]. 2014.

部分内容来自：医脉通

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