黄疸你可能掉过的坑以及避坑攻略

2020
05/15

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马蕾
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关于黄疸的五大谣言

经常有妈妈留言问我,宝宝黄疸要不要喂奶粉?要不要喂水?要不要晒太阳?今天我总结了关于黄疸的五大谣言。准备好了没有?

谣言一、晒太阳退黄疸 

我们都知道黄疸有一种治疗方式是在医院里照蓝光,虽然太阳光中也含有蓝光,可能会对退黄有效,但需要直接晒太阳而不是隔着玻璃晒。 但现在美国儿科学会等权威机构都不建议让新生儿直接晒太阳,因为会增加皮肤被太阳光灼伤的风险。我曾经就有朋友宝宝只是在早上十点多晒了十分钟就被晒伤了。  

谣言二、喝水,喝葡萄糖水退黄疸 

胆红素主要通过排便的方式排出体外,而喂水或葡萄糖水,只会增加宝宝排尿的次数,并不会增加排便的次数。 另外,大量饮水容易使宝宝吃奶量减少,反而不利于排便,更加不利于去除黄疸。  

谣言三、喂奶粉退黄疸

一些妈妈想让宝宝早点退黄,就会添加奶粉,希望宝宝多吃多排。 大的原则是没错的,退黄的确是需要多吃多排,但小宝宝的胃肠道、肾脏都还比较娇嫩,配方奶中的高蛋白及其它物质都会加重宝宝消化代谢器官的负担,将来发病风险会增加,而且加了奶粉后妈妈的奶量会减少,给母乳喂养带来很多问题。 如果想让宝宝多吃多排,那就多多喂母乳吧。  

谣言四、喝茵栀黄退黄疸 

茵栀黄退黄的原理跟泻药类似,让孩子多排便,将胆红素排出体外黄疸可能就退了。 但请注意,茵栀黄含有中药成分,毒副作用不明,很多宝宝吃了茵栀黄后出现了严重腹泻、便血、烂屁屁等情况,不要给宝宝喝茵栀黄。  

谣言五、黄疸宝宝不能打疫苗

世界卫生组织以及中国的专家共识里都有写到母乳性黄疸不是打疫苗的禁忌症,如果遇到社康不给你打,要么让他拿出文件来,要么你换一家社康去打。 那么又有很多妈妈会问啦,怎么退黄疸呢?

黄疸分为三种: 1、母乳摄入不足型黄疸     很常见,一般在出生后第1周内就会出现,因为吃奶不够导致,一般会伴有明显的体重减轻及大小便不达标。 改善方法是调整哺乳技巧,必要时挤奶补喂,吃的奶多了,多吃多排,黄疸自然就退下来了。 

2、母乳性黄疸     在出生1周后仍持续存在。 母乳性黄疸最长可持续12-15周才消退。 很多人说宝宝满月了,还有黄疸基本上都是属于这种情况。   吃母乳的宝宝比吃奶粉的宝宝更容易出现黄疸,因为母乳中存在某些可促进肠道吸收胆红素的物质。其实黄疸并不是个100%的大坏蛋,黄疸是由胆红素升高引起,很多研究发现胆红素对于人体是有保护作用的,我们没有必要“谈黄色变”。 如果满月还有黄疸,只要数值不是很高,宝宝也没有基础疾病,不用太担心。 

3、病理型黄疸     主要由于肠道梗阻、胆道闭锁、溶血性疾病、肝脏疾病等引起。那就要治疗相关疾病了。 最后总结一下如何治疗黄疸?

  • 大部分黄疸胆红素值轻微升高,可以不需要特殊治疗,多吃多排,注意观察监测就好。

  • 少部分黄疸胆红素值达到一定程度需要光照治疗,但这个值跟宝宝年龄、有无其它高危因素有关,交给靠谱医生判断就好。

  •  极少数黄疸光照治疗无效,胆红素值继续上升,可能需要换血治疗,这也是由专业医生来判断。

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关键词:
胆红素,黄疸

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