指甲问题大盘点，小心有一种会恶变！

健康的指甲粉嫩粉嫩，假如出现些斑点、色沉，总会让人感觉有些不妙，怀疑是最近菜肉没吃够？还是身体又出现了啥问题？ 这次带来一波指甲问题盘点，让你知道 哪些问题无伤大雅，哪些需要重视。 先上一张图，看完方便阅读文章。

图1 文章用词解释

指甲月牙

指甲月牙其实就是 没有完全角质化的指甲， 是甲母质刚产出来的角蛋白细胞，最终会角质化——变硬，变透明，成为我们指甲的粉色部分。

图2 指甲月牙 

月牙的出现与否和指甲生长速度、甲母质位置有关， 与身体健康没有什么必然关系。 但要注意，假如短时间内月牙突然变得又大又多，或者原有的月牙迅速消失，则可能与身体的甲状腺变化有关，因为甲状腺生成的甲状腺激素会影响人的新陈代谢，“短期内发生剧烈变化” 的话则需要考虑这个因素。

指甲竖纹

指甲竖纹称为 甲纵嵴， 正常人也有，而且它会随年龄增大而变得更明显，可以理解为 “指甲的皱纹”。

图3 指甲竖纹 

甲纵嵴不需要治疗， 但会因为皮炎湿疹或用手抠指甲根部而更容易出现，假如是这两点原因导致的，控制皮炎湿疹和改掉不良习惯就完事了。

灰指甲

甲癣， 是真菌感染引起的疾病，大众称之为灰指甲，可能会继发引起嵌甲、甲沟炎， 具有传染性， 且 脚趾甲的患病率比手指甲要高。 表现为甲板增厚、变形、失去光泽、变色，还可能会出现疼痛。

图4 灰指甲 

灰指甲是可以完全治好的， 需要诊断之后坚持用药治疗。外用药： 如果 灰指甲数量较少且病变较轻，指甲 远端受累，甲根部正常。这种情况可涂用一些抗真菌的外用药，如阿莫罗芬 、环吡酮胺、30%冰醋酸等。 口服药： 多个指（趾）甲受累，甲板病变重，甲根部受累。这种情况可 在医生的指导下规范服用抗真菌药， 如盐酸特比萘芬或伊曲康唑。 尽管比较安全，但需要注意不同药物之间的作用，考虑患者自身会对此类抗真菌治疗感到不适，不建议擅自服用。

指甲白点，白斑

有时人们会突然发现指甲上多了一些白点，心慌不已，其实它也有名字，学术上称为 点状白甲。

图5 指甲白点 

那这是因为人体缺了氢氦锂铍硼，还是碳氮氧氟氖引起的呢？其实都不是，大部分出现这种情况的原因是... 外伤， 例如磕磕碰碰，或者被门夹了。对于这种问题不需要做出处理，等长到指甲远端的位置再剪掉就好了，不影响身体健康。      但是，假如出现横白纹甲、特里甲、全白甲，那便可能与系统性疾病 （例如肝病肾病） 、或者感染、药物因素有关，需要问诊医生针对病因进行治疗，放几张图让大家参考一下。

图6 横白纹甲  图7 特里甲  图8 全白甲

指甲黑线

指甲出现的黑线看得令人直哆嗦，它会出现一条或多条，从指甲近端延伸到远端。分为这三种情况： 

1. 黑色素细胞活化 引起的黑色素病， 也就是 黑色素产得更多 导致的，可能与怀孕、反复受伤、服用药物、真菌感染，还有患者自身肤色较深等有关， 一般不需要过度治疗，治疗诱因即可。

2. 黑色素细胞增殖引起的良性病变， 可能为甲母质雀斑样痣或甲母质痣，罕见会发展成黑色素瘤，所以不必恐慌，定期进行临床和皮肤镜观察即可。 

3.黑色素细胞增殖引起的恶性病变， 黑色素瘤，这个就比较严重了，并且它前期与甲母质雀斑样痣、甲母质痣不好进行鉴别。当指甲黑线>3mm，近端黑线变宽，增长迅速，色素沉着不规则时， 则需要注意是否为黑色素瘤，这种情况需及时就诊，考虑手术治疗。

图9 甲黑线 图10 甲母质雀斑样痣  图11 甲母质痣 图12 恶性黑色素瘤 

指甲黑线出现黑色素瘤的几率相对较低，同时 需要与甲下出血、灰指甲、真菌黑色素病等情况区分， 要是它最近变得有点不对劲但你又分不出来，那就尽早寻求医生的帮助吧。

日常如何护甲

1. 剪指甲要长度适中，太长可能会断裂，太短则可能出现嵌甲而诱发甲沟炎。

2. 接触洗衣粉、洗洁精等产品时佩戴手套。 

3. 在指甲上涂抹护手霜等保湿产品。 

4. 没事不要啃指甲。

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