囧！中年男子眨眼嘴抽、挤眉弄眼5年多，2小时手术变正常

“我怕看到别人看我时异样的眼神，所以尽量不出门，也很少与人交往。”5年多来，王先生因频繁发作却无法控制的眨眼、嘴抽而苦恼不已。在试过按摩、热敷、吃药等各种治疗方法无效后，近日他在接受了颅神经微血管减压术，彻底解决了这一困扰他多年的难题。

中年男子天天“挤眉弄眼”太尴尬，多方求医无果

今年47岁的王先生是来自云南的一名工人，5年前右侧面部突然不自主抽搐，先是右眼不自主地眨动，像做鬼脸一样“挤眉弄眼”，一开始没太在意，后来慢慢发展到右脸抽动、嘴角抽搐，每天频繁发作，在焦虑、紧张时更容易发作，最多时一天发作十几次，每次持续数秒到数分钟不等，最长时可达20分钟，严重影响了他的工作和生活。

近几年，他在多家医院进行了诊治。“按摩、热敷、吃药都做过，但效果都不明显。”王先生说。为了得到进一步的治疗，他找到祈福医院神经外科石磊主任。

真相！面肌痉挛与面神经受血管压迫有关

石磊解释，王先生的这种情况叫面肌痉挛，是一种常见的颅神经疾病，是面神经支配的表情肌反复发作的不自主抽搐。眼睑不自主眨动就是最典型的症状，然后会逐渐向下发展至颊肌抽动、嘴角抽搐，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音！

“面肌痉挛的病因及病理目前尚不十分清楚。”石磊表示，目前普遍认为病因可能为小脑-桥脑角部的面神经受血管压迫。

在人的大脑里，神经、血管密布。“如果神经、血管相互搭在一起，血管的搏动就会压迫神经。”石磊说明道，如果面部神经根受到血管反复搏动刺激，髓鞘萎缩变性，就会导致神经短路，使面神经兴奋性增强，出现面肌痉挛。

面肌痉挛多在中年以后发病，且以女性较为多见。多为一侧面部发作，双侧发作罕见。严重的病人面部会持续痉挛，影响社交、外貌，还可影响病人视力，导致工作、学习、阅读、驾车等大受影响。

精湛手术分离神经血管，效果立竿见影

颅神经微血管减压术是目前医学界公认的根治面肌痉挛的方法，该手术技术已非常成熟，操作较简单，风险较小。听石主任详细介绍手术方法后，王先生决定手术来彻底解决困扰自己的难题。

4月19日，石磊带领张林主治医师、刘胜主治医师在王先生耳后开了一个4×3厘米大小的小口，在显微镜下找到两根与面神经明显粘连在一起的血管，小心地沿神经根将两根血管分离，并在两者之间加入垫片，从而彻底消除引起面肌痉挛的原因，恢复面神经正常的感觉、运动传导功能。两个小时后，手术顺利完成，术中出血约100毫升。手术效果立竿见影，术后当天王先生便没再发生面肌抽搐了。

据统计，采用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率在95%以上，复发率小于5%。“微血管减压术损伤小，风险小，失血少，即便是七八十岁的老人家、有心血管疾病等基础病也可以做。”

疾病初期可用药物治疗，但无法根治

此外，面肌抽搐也可以采用药物和局部注射肉毒毒素来治疗。药物治疗在发病初期、病情较轻时效果较好，但药物不能根治，很多患者随着服药时间的增加，药效会变差，药量增加，副作用也会加大，需要寻求其他治疗方法。

“局部注射肉毒毒素虽然效果比口服药物好，但维持期只有3-6个月，反复打针也容易造成面部僵硬。所以也不建议长期注射。”石磊说。