Hepatology ：植物性、动物性低碳水化合物饮食与美国成人肝癌风险的关系

低碳水化合物饮食(LCDs)在肝细胞癌(HCC)进展中的作用尚不清楚。在护士健康调查(NHS)和卫生专业人员随访调查(HPFS)中，研究者前瞻性地评估了植物性和动物性LCDs与HCC风险的相关性。

研究使用每4年有效的食物频率调查表评估膳食摄入量。Cox比例风险回归模型用于计算风险比(HRs)和95%可信区间(CIs)。HRs得出了一个1标准偏差(SD)增量且变量建模为连续的。

在3 664 769人年的随访中，有156例HCC患者。虽然整体或动物的LCD评分与HCC风险之间没有相关性，但植物性LCD评分与HCC风险呈负相关(HR: 0.83，95% CI：0.70~0.98；P= 0.03)。

碳水化合物摄入量，尤其是来自精粮的碳水化合物摄入量(HR：1.18，95%CI：1.00~1.39；P=0.04)与HCC的危险性呈正相关，而植物脂肪(HR：0.78，95%CI：0.65~0.95；P=0.01)与HCC的危险性呈负相关。

用植物脂肪和蛋白质的5%能量代替碳水化合物(HR：0.74，95%CI：0.5 8~0.93；P=0.01)或精粮(HR：0.70，95%CI：0.5 5~0.90；P=0.006)与较低的肝癌风险相关。

研究表明，以植物为基础的LCD和从精制谷物中限制碳水化合物的饮食与较低的HCC风险相关。用植物脂肪和蛋白质代替碳水化合物，特别是精制谷物，可降低HCC的发病率。该研究指明在饮食中增加植物性脂肪和蛋白质来源对HCC一级预防有潜在价值。还需要进一步的有关HBV、HCV和慢性肝病的研究来证实该结论。

摘译自：LIU Y, YANG W, VOPHAM T, et al. Plant-based and animal-based low-carbohydrate diets and risk of hepatocellular carcinoma among us men and women [J]. Hepatology (Baltimore, Md), 2020. 中南大学湘雅医院 张建丽 黄莹 报道