胡大一:医学需要回归基本功

2020
05/14

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基本功是不能够忽视的!

2017年

不认真问诊,忽视临床的逻辑思维,忽视临床基本功。这一问题主要不在县医院和社区。更常见于大医院和专科医院。很需反思。


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再次强调诊病的正常流程----“五指流程”。

1、大拇指:问诊;

2、食指:物诊---望、触、叩、听;

3、中指:多年行之有效,无创伤、成本低廉的床旁检查,如心电图,X线胸片,血尿便常规;

4、无名指:成本不高,无创适宜技术的规范化和质控,如运动负荷心电图、超声心动图等;

5、小拇指:高成本、有创伤或有损伤(射线、辐射、对比剂的肾损害)的CT、磁共振和心导管检查。

现在是本末倒置,问诊三言两语或三句半,不用听诊器,不配置不做运动负荷心电图评估,超声质控问题巨大,上来就伸出了勾引出利益最大的小拇指---CT和造影。忽略功能评估,片面根据解剖学血管狭窄程度就放支架。

医学一定要回归人文,回归临床,回归基本功。没有三个回归,医学就变味,变态。患者多花钱,医保多付费,疾病不能及时正确诊断,患者受罪。同时也难以培养出真正会看病的临床医生。

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改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理(睡眠)处方

戒烟限酒处方

胡大一健康三字经 

管住嘴  迈开腿

零吸烟  多喝水

好心态  莫贪杯

睡眠足  别过累

乐助人  心灵美

家和睦  寿百岁

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关键词:
基本功,心电图,小拇指

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