关于新冠疫苗,你想知道的和你不想知道的都在这里......

2020
05/14

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肿瘤专科医生
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新冠肺炎疫苗

与新冠肺炎疫苗开始研制的消息一同出现的,有比尔·盖茨清除人类计划的阴谋论,也有疫苗是否有必要人人接种的质疑。抛去重重阴谋论,我们在这头,新冠肺炎疫苗又在哪头?要是疫苗真的研制成功,我们到底打还是不打?

不妨先来简单聊聊新冠疫苗本身:何为疫苗?为什么我们需要新冠疫苗?

什么是疫苗?生物课告诉我们,疫苗是一种可以使个体获得特异性免疫的生物制剂。疫苗的构成一般为去除了“毒性”的,但保留了外部结构的病毒、细菌、或肿瘤细胞(三大类病原体)。这个外部结构里有一部分叫抗原(antigen)。抗原会激活人体的免疫系统,产生免疫反应,保护人体,抵御外敌。随后,这些免疫细胞会产生相对应的记忆细胞。这些记忆免疫细胞,如其名,“记住”了该抗原的模样。如若下次有同样抗原的病原体再次来犯,记忆免疫细胞会产生更快更强的免疫反应,最大程度上避免病毒感染人体。

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有了记忆免疫细胞后,遇到同一抗原时,免疫反应更快更剧烈。图源:Biology: The Dynamic Science, 4thEdition

总的来说,疫苗是一类“药”,但是,它是“防”病而非“治”病的药。还有一类药是抗新冠病毒药,如之前大家热议的瑞德西韦,用于治疗已经被感染了新冠病毒的人。后者用于感染后以治疗相关病症,前者则用于感染前以防止被感染。

如果把新冠肺炎比喻成家里厨房失控的火,抗新冠病毒药就是家里老少向火源泼去的水。而新冠疫苗则是在火势暂缓之时,涂在厨房灶台上的防燃燃料。前者治标,后者治本。现今新冠疫情在国内火势暂缓,再加上有多国专家预测新冠疫情未来将持续1-2年,新冠疫苗成了最被需要的、最有可能彻底阻断新冠病毒的选项。

我们离新冠疫苗还有多远?

虽然各国都在快马加鞭地研制新冠疫苗,但疫苗研制流程管制仍是严格的。若是只求速度不求质量,新冠疫苗也就失去了它的意义。目前,每一个最终可以上市的疫苗都必须先经过动物实验、三个阶段的临床试验以验证其有效性和安全性。那么我们和新冠疫苗还有多远呢?本文简要汇总各国目前所公布的实验近况。

1、来自中国疾控中心、北京协和医院、中科院、浙江疾控中心等的科学家团队于5月6日在学术期刊《Science》上发表新冠疫苗的动物实验结果。

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图源自《Science》

该团队研发的病毒叫PiCoVacc疫苗。PiCoVacc已成功在大鼠、小鼠、恒河猴上诱导出抗体。尤其在恒河猴实验组上,观察到较实验组显著减少的肺部组织病理变化。在安全实验中,接种了PiCoVacc的恒河猴的肺、心、脾、肝、肾和脑等各种器官组织并无明显侵害。PiCoVacc疫苗的临床评估有望在年底开始进行(Gao, 2020)。

2、美国伊诺维奥的科学家于4月28日宣布进入疫苗INO-4800的一期临床实验。INO-4800是一种DNA疫苗,将含有与新冠病毒RNA对于的DNA质粒注射至细胞。感染细胞将产生病毒蛋白,作为抗原,激发免疫反应。目前,伊诺维奥公司官网信息显示该公司已经招募到40名健康志愿者进行疫苗注射 (2020)。

3、来自牛津大学詹娜研究所(JennerInstitute)的科学家团队于4月中旬宣布其研发的疫苗进入一期临床试验。牛津大学并未披露过多的研发细节。该团队里一名科学家在接受《纽约时报》采访称,目前该团队研发的疫苗效果良好,有望于5月底开展对于超过6000人进行疫苗接种测试(2020)。

总的来说,现在新冠疫苗的研究速度已算是非常快了。最近上市的国产二价宫颈癌疫苗,是由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术中心研发历经18年研究出来的。之前的疫苗研发以年为单位,现在已经是以月为单位。所以,虽然新冠疫苗研究仍需要时间,请大家耐心等待。

在现有条件下,坚持戴口罩、勤洗手、保持必要的社交距离等措施比过度寄希望于疫苗更合理。

如果真的有新冠疫苗,打不打?

每每有疫苗出来,总会有列举疫苗接种人出现意外这类的文章出现在大众视野。不可否认,的确会有一小部分人会对某一种疫苗产生不良反应,原因各异。但单从统计上讲,这种概率是极低的。此类文章所得出、或转载的结果很可能来源于有所偏颇的统计算法、数据录入。其中的一个典型例子是英国医生安德鲁·维克菲德(Andrew Wakefield)于1998年发表在学术期刊《柳叶刀》上的文章。

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维克菲德于1998年于《柳叶刀》上发表文章称MMR疫苗与自闭症相关。图源:BMJ

维克菲德认为,麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗(又称MMR疫苗,现为我国儿童常年接种疫苗)的接种与儿童自闭症呈正相关性。其研究经媒体宣扬,使其拥有不少追随者。这些支持者们游行、拒打MMR疫苗,使麻疹病例在2008年再次在英格兰和威尔士成为地方性流行病。然而事实上,维克菲德所使用的研究对象样本量较小(仅12名),且后经调查,多名被研究儿童的家长原先就有倾向进行反疫苗诉讼以获得索赔金(BMJ, 2020)。这也就意味着其录入的数据不具代表性。那么,基于这些数据所得出的结果也不可信。

虽然维克菲德现已被吊销英国医疗执照,但是对于疫苗的质疑就这么流传了下来。然,如上文提及,每一个上市的疫苗的安全性和有效性都被反复检验。也就是说,一旦出现被允许上市的新冠疫苗,其是有效且大概率没有强副作用的。因此,如果真有新冠肺炎疫苗,打不打?那么答案就是一句话:如果新冠疫苗上市了,强推去打。关于费用及是否纳入医保的问题,目前暂无消息,敬请关注后续更新。

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关键词:
细胞,病毒,疫苗

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