防疫科普 | 全球新冠病毒流行期间，应促进居家儿童的健康活动

2020年4月30日，首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室关宏岩副研究员在The Lancet Child & Adolescent Health国际权威杂志上发表题为"Promoting healthy movement behaviours among children during the COVID-19 pandemic"的述评文章。

新型冠状病毒（COVID-19）疫情在全球蔓延以来，已有188个国家陆续在全国范围内关闭学校，全球近12亿儿童居家隔离，其对儿童活动行为及健康的影响备受关注。关宏岩副研究员联合澳大利亚Okely教授，和来自其他13个国家的权威专家，密切追踪疫情和儿童运动相关的实时数据，通过系统阐述居家隔离对儿童运动行为的影响，可能产生的近期和远期健康影响，从而进一步促进各国关注居家隔离防控措施下的儿童健康活动行为并采取相关行动。

按照世界卫生组织（WHO）相关指南推荐，学龄前儿童每天至少累计180分钟的活动时间，电子屏幕时间不超过1小时，有10-13小时的高质量睡眠。对于学龄儿童青少年，每天至少参加60分钟的中等到剧烈强度的体育活动，娱乐性屏幕时间不超过2小时，有9-11小时的高质量睡眠。

孩子们的日常体育活动通常包括在校期间的体育课、课间休息、有组织的运动/游戏/舞蹈、活跃的玩耍以及在操场和公园的活动等。而他们大部分的久坐时间和睡眠都发生在家里。COVID-19大流行造成许多国家实施的学校关闭和隔离措施，将影响儿童达到运动指南所推荐的各项指标。众所周知，与上学日相比，非上学日期间的儿童活动减少，更容易久坐不动，睡眠模式也不稳定。

谷歌大数据显示，与2020年2月23日一周相比，4月5日一周（WHO于3月11日宣布大流行之后），人们在公园、海滩和街心花园等场所的活动时间平均减少了31%，公共交通出行下降了59%。对我国北京15位学龄前儿童家长访谈发现，与疫情前相比，大多数儿童出现晚睡晚起，电子屏幕时间等久坐行为明显增加，而运动水平降低了。南韩的数据也同样发现相似结果。

COVID-19全球大流行对儿童健康活动行为的影响，需要引起我们高度关注，原因如下：首先，疫情前的数据显示，只有20%的学龄前儿童和不足10%的学龄儿童可以达到所有的运动指南推荐指标。鉴于运动与儿童健康之间的密切联系，疫情期间儿童运动受到影响，儿童的健康也将受到损害。其次，居家隔离所带来的户外活动时间显著减少，维生素D缺乏的发生风险更高，心理健康和近视等问题可能也会增加。第三，尽管儿童似乎不容易受到COVID-19感染，但保持或增加运动仍可提高机体抵抗力，降低他们患呼吸道感染的风险。第四，如果孩子们不太运动，花在屏幕上的时间更多，将有可能导致睡眠质量下降。最后，如果这种不健康的生活方式适应成为一种"新常态"（如，儿童保持不活跃状态、久坐行为等），可能会对健康和经济产生长期的潜在影响。

基于上述问题，在COVID-19流行期间，鼓励各国基于互联网和社交媒体开发儿童运动锻炼的各种在线资源，从家庭、学校、医务人员、政府、媒体和儿童六个层面提出运动指导意见。并呼吁政府各部门分工合作，共同保障儿童运动、久坐行为（尤其减少娱乐性电子屏幕时间）和睡眠的健康需求。