糖尿病烂脚可以保守不截肢治疗，但这些治疗原则不可少

糖尿病人群容易出现糖尿病足，是因为它多种代谢的紊乱，包括血糖高、血压高和血脂高，血压高也能造成供血不好，另外血脂高也会容易堵住血管，血液粘稠度也容易堵住血管，所以就很容易出现糖尿病足。糖尿病足的定义就是由于下肢血管的病变造成的供血不足，由于下肢周围神经的病变造成的感觉缺失，并且合并了感染的糖尿病人的脚叫糖尿病足，俗称糖尿病烂脚。糖尿病烂脚可以保守不截肢治疗，但是这些治疗原则要知道：

图     糖尿病患者足背溃烂感染

伤口创面处理的原则

去除或纠正诱发因素：其中减轻局部异常的压力尤其重要。

全身治疗：如控制心脏疾病、肾脏疾病、高血压、糖尿病等。

营养支持

改善血管情况，恢复血供：其中高压氧和血管内皮因子的治疗效果尚需证实。

感染预防和控制：包括窦道、脓肿和骨髓炎的防治。

伤口的清创治疗

清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂坏死的组织，减少其进一步扩散的可能性，对于感染的创面是最直接的治疗方法。清创在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用，（注：普外科的清创与专业造口师的清创效果是不一样的）。

图  对糖尿病烂脚患者进行伤口创面处理后中药敷药

伤口的抗感治疗

糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的，一般的静脉输液药效不能直达病灶（血管的病变造成供血不足），如果配合中西医结合开放式疗法中采用局部特制中药液泡敷，能快速控制感染，药效直达病灶。

改善创面血液的微循环

通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。

图   通过综合治疗后烂脚伤口创面已经愈合封口

就是营养创面

对于创面长期不愈合的糖尿病足患者，采用特效药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。

就是再生肌肤

采用特效的祛腐生肌愈皮膏，“靶位”给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生、创面自然生长出新的肉芽，而愈合创面。

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