突发认知障碍（通俗说就是突然变傻）是什么原因?

最近有一位来人带着老伴来看病。他们以前是我的老病人，身体平时还不错。但前一天老太太突然变傻了，而且不是一般的傻，是傻到连自己是谁都不知道，就这样呆坐着，也不怎么说话。据家属反映，病人几天前还发了带状疱疹 ; 果然，在背部和大腿看到了带状分布的皮疹。

像这种突然发生的变化，我们神经科医生会考虑两种疾病，第一就是脑血管病，因为血管一堵塞,就会立刻出现症状;第二是炎症，炎症也是来得比较快的，就像胃肠道发炎的话，病人会很快出现呕吐腹泻的症状，所以起病突然也是炎症的特点，如果这个病人是炎症，那么就是脑部炎症;还有一-些起病急的，比如低血糖、高血糖、吃错了药物等等，一般都有明显的服药史( 比如服用过多降糖药会导致低血糖)。这个病人没有特殊用药史，所以血管疾病获脑部炎症可能性比较大。而病人近期有带状疱疹感染，那么进一步发生疱疹相关的脑炎是最有可能的。

我们首先给病人检查了头部血管，证实没有血管堵塞或出血;而在脑部磁共振发现炎症常见的海马回对称异常信号(就是比平时更加发白)。为了验证脑炎的诊断，也为了排除其他疾病，我们给病人进一步进行 了腰穿脑脊液检查，结果是符合脑炎表现的。脑电图检查表明弥漫的慢波，同样符合脑炎。

这样，脑炎的诊断确定了。接下去就是治疗。激素和丙种球蛋白使用一天后，病人显著改善，只有计算能力仍然没有恢复;第三天病人完全恢复。