疫情防控丨北京市疫情防控进入第四阶段

2020
05/12

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北京健康
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作为首都北京,疫情防控社会各界高度关注,请问北京的疫情防控工作有哪些特点?

在5月11日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮,北京市疾控中心党委书记黄春分别就疫情防控的相关问题做了解答。

问:作为首都北京,疫情防控社会各界高度关注,请问北京的疫情防控工作有哪些特点?

雷海潮:北京是我们国家的首都,是全国政治中心、文化中心、国际交往中心、科技创新中心。在疫情防控方面面临的压力更多,挑战更复杂,要求也更高。北京新冠肺炎疫情大致可分为四个阶段,第一阶段为疫情输入期,从1月19日到31日,报告病例主要为京外输入性病例;第二阶段为输入与本地传播并存期,从2月1日到28日,京外输入性病例和本地传播交织;第三阶段为境外输入期,从2月29日到3月30日,2月29日我市报告首例境外输入病例;第四阶段是3月31日以后,境外输入病例首次为零并明显减少,防控工作进入“外防输入、内防反弹”阶段。通过分析研判疫情阶段性发展变化,我们认为北京疫情防控的特点主要有以下几个方面:

一是确诊病例以输入型为主。

截至目前,北京报告新冠肺炎确诊病例593例,输入型病例377例,占64%。其中国内输入性病例199例,境外输入病例174例,境外输入关联病例4例,这与首都在全国和全球的影响力是分不开的。除湖北外,北京是较早发现并报告新冠肺炎病例的城市,也是较早发现并报告境外输入病例的城市,说明北京与全国各地和世界各地的联系程度紧密而频繁。当然,也说明北京医疗卫生机构和人员的专业素养和警觉性较高,能够在第一时间发现并诊断报告。我们在全市设置的104所发热门诊起到了探头和预警的作用。此外,我们在1月中旬即组建新冠肺炎医疗救治专家组,2月中旬,成立重症救治专家组,全市16区的疾病控制中心和市疾控中心在1月中旬具备核酸检测能力。因此,当出现输入疫情后,能够在第一时间发现、检测并诊断报告,对密接人员进行早隔离,有效延迟了本地病例的出现时间。

二是病例出现持续时间长。

从1月19日北京报告首例确诊病例以来,近三个月北京持续有新增病例报告,直到4月15日后北京才实现全市连续25天无新增报告确诊病例。首都北京作为国际大都市和全国最重要的入境口岸,境内外交通流量大,人员流动频繁密集,在传染病防控方面的风险更大,随机出现病例的概率更高。为此,北京把“外防输入、内防反弹”作为一项重大任务,紧抓不放,提出了“防松劲、防漏洞、防反弹”常态化防控的三防要求。

三是病例中的老年人较多,且伴随多种慢性病

1月下旬,北京发现报告的输入病例以来京探亲过节的老年人居多。老年人是脆弱人群,感染机会更高。北京593例确诊病例中,其中60岁以上118例,平均年龄70岁,且大多伴随基础性病,如糖尿病、高血压、心血管病甚至是恶性肿瘤等,平均住院天数达24天。我们以患者健康为中心,在救治过程中实施每日会诊、每日筛查制度,坚持多专业联合诊治,中西医并重治疗,对危重型患者制订气管插管、俯卧位通气和体外膜肺氧合等治疗的标准化流程,制定一人一策治疗方案,对重症病例救治的床护比由1:2.5提升到1:5。

四是做好联防联控。

1月24日北京市启动突发公共卫生事件一级响应,并成立了应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组,实现了央地、军地协同,发挥党建引领“街乡吹哨、部门报到”机制创新成果,全市先后投入160万名社区干部、党员、志愿者,形成了上下协同、联防联控工作格局。2月下旬起,针对京外境外输入病例明显增多的情况,经中央同意,严格进京人员管理,并成立首都严格进京管理联防联控协调机制,中央有关部门一起参加首都疫情防控,进一步巩固和加强了联防联控机制。

五是积极支持武汉抗疫。

根据国家指派,首都北京向武汉派出医疗卫生专业人员一千多人,积极支持湖北抗疫。其中,既有央属医疗卫生机构,也有市属和区属医疗卫生机构;既有三级甲等医院的精锐之师,也有来自疾控系统的精兵强将;既有赫赫有名的院士团队,也有深耕社区的基层医务人员。北京援助湖北的医疗队去得早,回得晚,把许多优秀专家派到了武汉抗疫一线,在关键阶段关键岗位发挥了关键作用。

问:作为专业的公共卫生机构,北京市疾控中心在为政府科学决策、有效防控中如何发挥专业优势作用?

黄春:疾控中心作为专业公共卫生机构,在重大疫情防控中主要承担流行病学调查、密切接触者判定追踪、实验室检测、防控技术方案制定、防控技术培训指导、疫情分析研判和风险评估、开展健康宣教和健康提示等防控职责。市疾控中心有600多名工作人员,疫情期间,有近500名人员投入到防控工作中。为做好流行病学调查任务,在疫情期间,全市疾控中心还培训了3000名流调人员,随时准备投入工作。在疫情防控中,北京市委市政府坚决贯彻中央部署,注重科学防控、专业指导,非常重视公共卫生专业作用,北京市疾控中心也充分发挥了专业优势。自1月24日启动一级应急响应以来,我们调动首都专家和中心专家资源,成立了专家团队,每天参加市委市政府主要领导组织的专家会商会、市疫情防控领导小组会、市委书记专题会,提供专业意见,针对疫情发展不同阶段,分析研判国内外和我市疫情态势,针对性提出防控问题,第一时间就防控策略调整提出专家独立评估建议。疫情发生以来,许多防控建议得到采纳,我们深深感受到北京市对科学和知识的尊重,对专业人员的重视,对科学防控要求的坚持。

在疫情初期我们就意识到,针对疫情防控需要全社会共同参与、共同应对,因而提出了全面落实属地、部门、单位、个人的四方责任,构建全社会共同参与的防控体系的建议。

在疫情早期,根据有限资料,结合病毒传播特征,我们提出了要警惕全球大流行的风险,并组织专家通过数学模型对疫情发展态势和所需的医疗资源进行预测评估,及时为市委市政府开展应对准备工作提供决策依据。

2月上旬,通过分析发现家庭聚集性疫情是我市本土病例的主要来源。鉴于家庭传播风险高,我们及时提出对密接人员由居家转为集中隔离医学观察;在发现聚餐成为传播风险后,又提出限制聚餐聚会。这些建议均被采纳。随着境外输入病例的出现和疫情的快速上升趋势,对各国疫情开展了风险分级评估,通过分析研判境外疫情,向市委市政府提出了疫情各个环节应关注的重点防控策略建议。

基于对疫情发展的持续分析,每天组织专家就入境人员排查管理、响应级别调整、口罩佩戴策略、常态化防控精准施策、核酸检测策略、五一小长假防控等措施进行深入研判,提出了一系列行之有效的建议。

问:首都作为国际大都市,在疫情防控过程中,北京市疾控中心如何有效开展工作,给予专业的防控指导?

黄春:针对这个问题,我想重点谈谈本次疫情防控中,北京市疾控中心如何第一次大规模、全方位直接参与社会面防控的专业指导,重点从两个方面回答您的问题:

第一是制定防控指引,科学指导公众防控。早在武汉疫情初期就着手开展疫情分析,制定健康教育和宣传方案。1月下旬,我们研判北京存在社区和集体单位传播风险,鉴于当时社会面和各行业缺乏具体防控指导,专门成立社会防控组,抽调了传染病防治、计划免疫、消毒、环境卫生、食品卫生、学校卫生、健康教育等领域12名精兵强将,由我担任组长组成专家工作团队,白加黑、五加二不休,每天分析形势,查阅资料,查找薄弱环节,从一开始就制订并发布了如何佩戴口罩、科学消毒、正确洗手和在公共场所、乘坐交通工具时的防控指引,提出了加强严格社区和公共场所防控的建议。

2月下旬,北京某单位发生了一起14例确诊病例、197名密接的较大聚集性疫情,经过细致流调,发现该单位及其第三方保洁公司管理存在防控漏洞,不仅有人的感染,还有环境、物品被广泛污染,在员工宿舍、公共洗浴间、卫生间都检出了病毒。在处置疫情同时,我们意识到如集体单位办公场所发生聚集性疫情,将严重影响我市疫情防控成效和公众参与抗疫的信心,为此,我们对单位机构、大开间办公场所及其第三方服务公司进行科学指导,提出“一企一策”的精准防控理念,以最大限度防止集体单位、各类办公场所、公共场所发生聚集性疫情。针对普通公众、特定人群、不同场所、重点环节因时因势制订发布了30个防控指引,并随疫情变化实时调整更新。从专业角度积极对接市属17个行业主管部门,指导发布了47个行业指引。这些指引对社会及行业防控发挥了重要作用,由于市民认真学习并遵从防控指引,各行各业各单位执行有力,北京市自3月以来未再发生单位聚集性疫情。

第二是指导企业精准防控,有力保障复工复产。为落实中央关于统筹兼顾疫情防控和恢复生产生活秩序的决策部署,我们制定了《新冠病毒肺炎流行期间单位(部门)制定防控工作方案的指引》,指导帮助各单位(部门)制定防控方案,由16个区疾控中心组织力量对辖区内办公楼宇、企事业等单位提供制定方案的技术指导,对执行情况进行监督检查,确保“一企一策”落实到位。从2月下旬起,全市疾控系统共指导13228家企业单位制定和完善了单位(部门)防控指引,向市复工复产组呈交了81份“一企一策”指导报告。还对各行业部门提出的复工复产复学复商复市复游等工作方案进行技术评估,确保在做好防控同时统筹推进经济社会稳步发展。

此外,派出专家向180名驻华使团使节和外交人员、C40城市气候领导联盟近150名代表、26个友好城市、世界城市和地方政府联盟等国际组织代表和相关领域专家分享北京防控经验,为全球携手抗疫贡献了力量,同时对在京外国朋友进行了疫情防控工作指导。

编辑:火星Lu

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