据媒体报道，国家话剧院演员李楠因卵巢癌病逝，年仅39岁。有人问我，卵巢癌为什么不容易早期发现？卵巢癌会有哪些表现？哪些人是卵巢癌的高风险人群？如何预防和早期发现卵巢癌？

整理这篇关于卵巢癌的较全面的科普，供大家参考。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，列居第三位，但死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位，这其中最重要的原因是：卵巢癌不易早期发现！

一、卵巢癌为什么不容易早期发现？卵巢癌会有哪些表现？

卵巢位于盆腔较深部，位置相对较隐蔽，起病隐匿，而且卵巢癌早期通常并没有不适症状表现，或仅有轻度的非特异性的症状表现，比如食欲不振、腹胀腹痛，或消瘦等，因此，常常一发现就已经很晚期。

曾经有一中年女性病人，诉说一直感腹胀不适，没有太重视，认为是消化不良，时不时吃些消食片之类的药物，但总是不见缓解，于是到医院检查，这一检查可不得了，肚子里有腹水，进一步检查发现卵巢包块，诊断为卵巢癌。为什么卵巢癌会出现腹胀？原因可能是盆腔肿瘤使盆腔内压增加，或者因为癌性腹水或腹腔的转移灶导致腹腔内压增加，从而让病人感觉腹胀不适。除此之外，卵巢癌还可能会有以下一些表现。

1）下腹部和盆腔包块：一般不伴有腹痛，多在无意中自己摸到，或者做一般的妇科检查时由医生偶然发现，通过进一步检查诊断为卵巢癌。

2）腹痛：卵巢癌一般无腹痛，或仅有隐痛不适，但当卵巢肿瘤出现蒂扭转或破裂，或者合并感染时，可能有较明显的下腹部疼痛，甚至是剧烈疼痛。

3）阴道分泌物（也就是通常所说的“白带”）异常：白带出现异常，有很多原因，多数是一般的妇科病（比如阴道炎）引起的，但也可能与卵巢癌有关系。

4）月经失调：月经周期变得不规律、间隔时间、持续时间延长、月经出血量增多，或者淋漓不尽，或者甚至是闭经等，或者在绝经多年后再次来“月经”，不是真正的月经，是异常出血，要尽早查明原因。

5）尿频、便秘表现：由于卵巢肿块可能压迫或侵犯膀胱或直肠，可能会有小便频繁、排尿困难、排尿不尽感、或者大便秘结、便秘表现等。

6）下肢疼痛，水肿，腰痛等。当肿瘤压迫或侵犯髂血管或神经时，可引起下肢水肿、腰痛、下肢疼痛等。

7）晚期病人可能出现消瘦、贫血、发热等全身性表现。

二、有的人会问，那卵巢癌要如何检查出来？

如果已经有以上可疑异常表现，为了进一步明确诊断，通常医生要进行查体（包括腹部的视诊，触诊，妇检等），抽血查肿瘤标志物（CEA，CA125，HE4，罗马指数等），盆腔彩超、增强CT或磁共振等，这些检查可以大致提示，然后视情况可能要考虑腹腔镜之类的，再就是视情况考虑开腹探术手术，手术中取病理等。

三、卵巢癌有筛查手段方法吗？

已经有明显症状的话，很可能并不早期，那如何才能早期发现卵巢癌？前面说了，其实挺难的，目前也没有证据充分的有效的卵巢癌早筛手段方法。对于没有症状的非高危人群，不必要进行卵巢癌筛查，因为反而可能因为出现假阳性导致过度诊治以及当事人的焦虑而带来伤害。对于有症状的遗传高风险女性（家族史，BRCA1/基因突变者），可考虑筛查，主要还是靠血CA125和阴道超声检查的联合筛查，但这只是可考虑的筛查策略，对筛查结果要有一个正确的认识，目前还没有公认的确切有效的筛查方法。另外，对于身体出现的异常表现，要及时去医院检查明确诊断，而不要抱有侥幸心理一再拖延，如此至少可以尽可能早发现早诊断从而早治疗，提高生存率。

四、哪些人更容易得卵巢癌？

这里说的是“容易”，当然不是“一定”，也就是风险相对来说较高一些，这涉及至卵巢癌的高危因素。

1、中老年以上女性；

2、有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌等家族史、有遗传性位点特异性卵巢癌综合征、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、遗传性非息肉病性结直肠癌综合征的女性；

3、初潮年龄早、绝经年龄延迟、未产、不孕的女性；

4、长期使用促排卵药物的女性；

5、不良饮食习惯，比如高脂肪饮食的女性；

6、肥胖超重的女性。

以上有的证据较为明确（遗传家族史方面），有的则不太明确，尚有争议，要正确理解这些高危因素，既不要因为有其中的一个高危因素而恐慌，也不要不顾不管而掉以轻心。

五、卵巢癌能预防吗？如何预防卵巢癌呢？

卵巢癌的发病原因和其他多数癌症一样，病因尚不明了，因此难于彻底预防，但可以针对卵巢癌的一些发病相关危险因素采取措施，主要包括：

第一个重要的因素就是遗传因素。研究显示，某些卵巢癌的发生与遗传性癌综合征有关，比如遗传性乳腺癌－卵巢癌综合征，遗传性位点特异性卵巢癌综合征，遗传性非息肉性结直肠癌综合征。也就是说，卵巢癌，乳腺癌，结直肠癌，常常在遗传方面存在关联，它们可能存在共同的遗传基因突变异常。因此，结直肠癌家族史，乳腺癌家族史的人，也必须注意卵巢癌高危问题。

相应的预防建议：遗传因素是无法预防的，但可以提醒我们重视，尽可能早发现。对于有家族史或遗传综合征的高危女性，要特别提高警惕，主动检查，身体有异常要及时检查。

其次，持续排卵会导致卵巢表面上皮不断损伤和修复，增加癌变风险，如不育不孕等，过度应用促排卵药物等。

相应的预防建议：正常生育，哺乳，口服避孕药可降低卵巢癌风险。

最后，环境因素也对卵巢癌的发生有影响，各种物理的（比如辐射）或化学致癌物等也可能增加卵巢癌风险。

相应的预防建议就是：尽可能不接触或少接触各种致癌物。