深度解读 | 独立血液透析中心的前世今生

2020
05/12

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康莱尔医疗
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关于独立血液透析中心你了解多少呢?

“独立血液透析中心”是一个独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的医疗机构。很多患者会问,这样的透析中心和医院内中的透析中心有什么不同?哪些患者适合到独立血透透析中心治疗?在国外独立血液透析中心发展如何?今天小编就带您了解一下独立血液透析中心的前世今生。

中国透析中心有大缺口

根据目前CNRDS的登记,2016年国内的血液透析中心数量为4089家。而根据专家的预测,中国在透析比例逐渐上升之后,应该需要1万家左右的血液透析中心,市场发展空间巨大。

目前国内的血液透析中心分成三种类型:

一是建立在医院内的血液透析中心。这是目前中国血透中心的主流模式,有公立和民营医院两种,占比在97%以上。主要满足急症、重症、住院患者的需要。

二是连锁血液透析中心模式。这是未来需要大力发展的血透中心建设模式,也是北美、欧洲的主流模式。连锁血液透析中心建立在社区附近,满足绝大多数ESRD患者的透析服务需求,方便就近透析,有利于病人回归社会。

三是独立于医院的血液透析中心。从本质来说,这种类型的血透中心和连锁血透中心模式一样,只是还没有实现连锁化。


国家大力放开血液透析中心相关政策

1. 透析费用医保高额度报销

2012年8月,六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,推出大病保险,并将终末期肾病纳入大病保险补偿政策,实际自付部分报销比例不低于50%。

2014年,国务院医改办发布加快推进城乡居民大病保险工作的通知,全面开展城乡居民大病保险试点工作。纳入大病保障体系后,终末期肾病的报销比例达到90%,显著减小经济负担,延长患者的生存期。

2. 血液透析中心逐步放开监管

随着血液透析患者经济负担的不断降低,血液透析的治疗需求也在加速释放。2014年起,政府开始逐步降低建立独立血透中心的要求,鼓励社会资本进入血液透析中心领域。

2014年3月,卫生计生委医管局发布《关于征求血液透析中心基本标准和管理规范意见函》,起草了血液透析中心设立的标准和管理规范。

2016 年 12 月,国家卫计委印发《血液透析中心基本标准和管理规范(试行)》,降低准入门槛,首次鼓励血液透析中心向社区化、连锁化、集团化发展。

国外连锁血透中心发展现状

欧美等发达国家血液透析中心发展已有50多年的历史,并且主要针对长期慢病患者需求的连锁型血透中心占据了主流。

目前,全球最大的两家血透服务连锁机构分别为费森尤斯和DaVita,合计占有75%的美国血液透析服务市场。

国内独立血液透析中心蓬勃发展

目前,我国已经处于运营状态的独立血透中心有数百家。独立血透中心已成为众多患者的首选。

1. 独立血透中心优势明显

业内专家指出:“我国应用血液透析技术将近50年,已经建立起较为完善的规范、制度以及运营管理模式,包括操作规范、医疗制度、护理制度、人员管理制度等,都已经非常成熟,独立血透中心的治疗安全能够保障。同时,独立血透中心患者就医,有利于降低患者的交通成本、时间成本等,可减轻患者就医负担。”

2. 监管趋严 患者安全更有保障

新建独立血透中心虽然政策上已经放开,但国家相关部门在安全风险上的管控依然严格。具体要求包括:

独立血液透析中心应在10公里范围内与具备急性透析并发症救治能力的二级及以上综合医院建立稳定医疗协作关系,建立绿色通道,并签订医疗服务协议。应与区域内至少一家具有诊治血液透析并发症能力的三级综合医院建立协作关系,并签订医疗服务协议,保障转诊流程便捷通畅。

配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备,配置心脏除颤器、辅助呼吸设备、便携式氧气瓶/袋、抢救车(包括气管插管等抢救所需物品等)及急救药品。

按照规范要求,定期评价医疗质量控制指标,通过医疗过程质量控制指标和医疗结果质量控制指标评估血液透析医疗质量,发现问题,以问题为导向,进行循环式、持续性质量改进和提高。

各级卫生计生行政部门对所管辖区内血液透析中心进行监督管理,发现存在质量问题或者安全隐患时,责令立即整改。

国家相关部门的严格监管,不仅能够确保透析患者的生命安全和医疗质量,也有利于独立血液透析中心的长远发展。

结语

随着大病医保的普及和国家政策的放开,独立血液透析中心未来将在我国得到快速发展。相信在不远的将来,越来越多的血透患者能够在社区周边轻松接受治疗,更好地平衡日常工作和生活。

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