脑膜瘤手术后多久恢复到正常人?最快2-4周就能恢复工作

2020
05/12

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脑膜瘤手术后多久恢复?认知功能有何影响?

随着疾病管理的日益有效,脑膜瘤患者有更好的存活率。生存已经不是唯一的终点,越来越多的患者追求更高的生活质量。健康相关生活质量(HRQoL)和认知功能评价作为脑肿瘤研究的一项重要结果指标,越来越受到重视。认知功能对HRQoL有显著影响,甚至可以作为HRQoL的预测因子。脑膜瘤手术后多久恢复?认知功能有何影响?有些患者在手术后2-4周就能恢复工作,但其他病人需要更长的6-12周恢复期。这在很大程度上取决于你的个体情况,你的医生会给你一些建议,让你知道术后预后。

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迄今为止,大多数关于脑瘤患者认知功能的研究都集中在胶质瘤患者身上。对于脑膜瘤患者的认知功能以及手术和/或(辅助)放疗的影响,我们知之甚少。与生长缓慢的脑膜瘤等肿瘤相比,快速生长的肿瘤类型如高等级胶质瘤通常会导致更多的认知障碍。然而,即使是脑膜瘤也会通过压迫脑组织而导致认知功能障碍。由于大脑的可塑性,这些肿瘤在出现临床症状之前通常会长到相当大的尺寸。本文主要研究的是脑膜瘤患者在接受治疗前和/或治疗后认知功能损害的情况。

多项研究表明脑膜瘤手术可以显著改善患者生活质量

5项研究对199例符合手术条件的脑膜瘤患者在治疗前的认知功能进行了检查。总的来说,这些研究发现认知功能受损。最常受影响的领域是记忆、注意力和执行功能。共有7项研究调查了手术后的认知功能,其中包括302例脑膜瘤患者。总的来说,所有的研究都显示手术后认知功能有显著的改善,主要是在记忆、注意力和执行功能方面。关于手术后没有改善的认知区域的研究结果没有一致性。然而,尽管认知能力有所提高,所有的研究(包括那些没有进行术前评估的研究)都表明,与健康对照组相比,患者(仍然)术后在各种认知领域的得分明显较低。对于包括术前和术后评估(2次评估的平均间隔为3 - 9个月)在内的研究,对于术后时间对术后认知结果的影响尚不能得出明确的结论。由于不同的人群,严重程度的数据(例如,影响大小,发病率)对他们中的大多数是不可用的。

特别是Tucha和同事发现重要的额叶脑膜瘤患者术前障碍(N = 54)在工作记忆的措施,关注,和执行功能(意味着原始分数较低,反应时间延长,或者更高的错误率),与健康对照组相比(匹配对年龄、性别、教育水平、构型,和情报)。手术后,在记忆力和注意力方面有显著的改善。然而,尽管有这些显著的改善,与在相同时间间隔内再次接受测试的健康对照组相比,患者的术后状态在注意力和执行功能方面仍然明显受损。

脑膜瘤手术后多久恢复?脑膜瘤手术后3-9个月认知功能会显著改善

研究表明脑膜瘤患者在治疗前认知功能受损。一般来说,最常受影响的领域是记忆、注意力和执行功能。手术通常对认知功能有有益的影响。手术后3到9个月认知功能有显著改善,主要是在记忆、注意力和执行功能方面。然而,认知能力仍然低于正常水平。关于手术后没有改善的领域的研究没有一致性。在一项关于辅助放疗的研究中,没有发现手术后至少1年对认知功能有额外的有害影响。另外两项研究发现抗癫痫药物的使用对认知功能和生活质量有负面影响。

有证据表明,脑膜瘤患者在治疗前和治疗后在几个认知领域存在认知功能障碍(程度稍轻)。临床医生应该意识到这些缺陷。研究人员应该采用更严格的方法。认知缺陷的早期诊断和治疗可以改善这一患者群体的预后和生活质量。

INC国际神经外科脑膜瘤案例一则

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