“常阳”患者威胁高？华西医院梁宗安教授：不要怕，莫得那么“凶”！

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梁宗安说，目前的“常阳”是指新冠肺炎患者经历急性期并康复患者核酸检测持续阳性。也就是符合出院标准，如没有呼吸道症状，CT影像明显吸收以后，持续阳性时间比较长。

出现这类患者实际上包括两种可能性，其一，检测标本中持续存在核酸片段，检测阳性；其二，检测标本中存在活的病毒颗粒，检测阳性。

到底是哪一种情况，目前研究证据是第一种情况，即检测标本中存在核酸片段，检测阳性。因此，“常阳”需要观察，不需要治疗，一般不会传染人。

那有没有存在第二种情况的可能性？理论上存在。由于不同个体免疫反应千差万别，个别机体感染新冠病毒，可能因为免疫逃逸等诸多因素，而成为“健康携带者”或保持病毒“定植状态”。但从传染病学角度诊断“常阳”，需证实机体携带病毒至少半年以上。因此，“常阳”患者需要观察。

如果我们身边有“常阳”患者，那我们应该怎么跟他相处？梁宗安认为，“常阳”患者是否会存在长期的病毒复制还未弄清楚，在这之前，仍需对这部分人群进行适当的隔离观察，但具体隔离的时长还需待定，需要进一步研究，根据病毒量、传染性等来决定，“目前来看，还是预防总比不预防好。”

“免疫护照”是指给感染新冠肺炎康复者发放证明（护照），以此表明他们已经痊愈不再具有传染性而且可以免疫。

目前，一些国家正在考虑向康复的病人发放“免疫护照”，助推复工复产进程。智利政府已经表示，将向抗体检测呈阳性的新冠肺炎痊愈者颁发“免疫护照”，获得“免疫护照”的人将不再受到封城令等限制。

梁宗安认为，目前关于此问题，科学上尚未结论。首先，关于感染新冠病毒后机体是否产生持久免疫力，目前没有结论。既往研究，SARS康复者机体存在持续抗体而可避免再次感染，而MERS（中东呼吸综合征）情况尚不明了；其次，目前新冠肺炎抗体检测方法特异性和敏感性均有待提高和验证；第三，不能因为“免疫护照”而放松针对新冠肺炎的防控。

作为从事呼吸系统疾病临床工作多年的专家，就急性呼吸道传染病而言，梁宗安遇到过的三位“敌人”分别是新冠病毒、流感SARS。

而目前看来，新冠病毒的“棘手”程度位列首位。梁宗安直言，新冠肺炎传染强、目前对它的认识还在不断完善中；流感非常容易变异，每年的病毒类型都不同，因此也不能进行持续的免疫，SARS病死率高。

“从病原体和人的关系来看，有些病原体，对于某些个体来讲，它有免疫逃逸等机制。”梁宗安认为，病毒与人类的关系存在“适者生存”法则，病毒通过不断的变化找到适合它生存的宿主，而人类也在不断认识病毒、与病毒做斗争。