挤眉眨眼 梅杰综合征 有多难治（二）

梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症，此后，还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。中医上属于痉症，梅杰综合征中医辨证复杂，诊疗难度大，下面和大家详细的分析。

阴血亏虚型痉病

症状：素体阴血不足，或在失血、汗、下太过之后，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗神疲，气短，舌淡红，苔薄少，脉弦细。

病因病机：阴血亏虚，血不养筋，筋脉失养。

治则治法：滋阴养血，息风止痉。

方药：古方止痉tang加减。白芍，当归，川芎，熟地黄，龟甲(先煎)，鳖甲(先煎)，牡蛎(先煎)等 加减：纳差，加党参，茯苓，砂仁(后下)，升麻以补中益气;面色萎黄、心悸，加党参，鸡血藤，当归以养血通络。

气血两亏型痉病

治疗方法：用治痉病病后气血虚弱方。如不应，用十全大补汤;更不应，急加附子，或用参附汤。

病因病机：大凡病后气血虚弱

证候表现：独头动摇，卒口噤，背反张。

处方：用参、术浓煎，佐以姜汁、竹沥。

方用：用治痉病病后气血虚弱方。如不应，用十全大补汤;更不应，急加附子，或用参附汤。

出处：《证治准绳·杂病(5-8册)》·第五册(卷)·诸风门(门)

原文：大凡病后气血虚弱，用参、术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之。如不应，用十全大补汤;更不应，急加附子，或用参附汤，缓则不救。

热邪内陷型痉病

证候表现：妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，十数日不解

病因病机：热邪内陷发痉者，气血兼病也

处方：竹叶玉女煎主之。竹叶玉女煎生石膏(三钱)干地黄(二钱)麦冬(二钱)知母(一钱)牛膝(一钱)竹叶(一钱五分)水四杯，先煎石膏、地黄取二杯，再入余四味煎成一杯，温服。

出处：《温病指南》·卷上(卷)·风温下焦篇(篇)

原文：妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，十数日不解，热邪内陷发痉者，气血兼病也。竹叶玉女煎主之。竹叶玉女煎生石膏(三钱)干地黄(二钱)麦冬(二钱)知母(一钱)牛膝(一钱)竹叶(一钱五分)水四杯，先煎石膏、地黄取二杯，再入余四味煎成一杯，温服。

寒邪较甚型痉病

病因病机：若寒邪较甚

证候表现：项背强急，肢痛拘挛

处方：葛根汤。

出处：《中医内科学》·第七章肢体经络病证(卷)·第二节痉证(篇)

原文：若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，以葛根汤为主方，葛根、麻黄、桂枝、生姜温经散寒，解肌止痉;芍药、甘草、大枣酸甘缓急，调和营卫。

肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的，以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征。具有不自主性和持续性的特点，局限性肌张力障碍指只影响到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰综合征等