心脏支架和心脏搭桥有啥不同?

2020
05/10

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岳文昌医生
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本文为大家介绍心脏搭桥与心脏支架的不同,与各自的适应症,以及二者如何选择。

搭桥和支架的不同就在于解决问题的原理不同。简单来说就是重要的血管发生了狭窄堵塞,医生需要想办法让血管变得通畅,搭桥和支架是两种常用的方法。搭桥是用另外一个血管直接跨过狭窄的两端,这样血液就能直接从这个新的血管内走,类似于一条路出现了断裂或者塌陷,然后在这个地方修一个桥,保证路的畅通,这就是搭桥。支架就是不用取新的血管,直接在这个狭窄血管的狭窄处放个支架,把这个血管撑起了,保证血流的通畅。

只是这两个手术各有自己的适应证,并不是支架一定比搭桥好或者搭桥一定比支架好。原则上全身的一些重要血管都可能会用到这两种手术,但是用处比较多的还是在心脏相关疾病。

心脏搭桥手术的适应症


心脏搭桥手术的适应症也就是哪些症状适合做心脏搭桥手术,主要有:

1. 左主干病变;

2. 三支及以上的血管发生弥漫性病变,狭窄严重。  

3. 伴有心衰,需要完全性重建血运恢复心肌。  

4. 合并症较多,如糖尿病导致的血管病变较严重。  

5. 严重的冠状动脉损伤、心脏压塞、室间隔穿孔等心脏急症

6. 心脏支架置入术后不能耐受抗凝药的患者也可以考虑心脏搭桥术。

心脏支架手术适应症

1. 急性心肌梗死

2. 心绞痛药物医疗效果欠佳,包括稳定性和不稳定性心绞痛;

3. 冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

到底如何选择?

手术的选择需要根据具体情况而定,微创是发展方向,心脏支架手术的创伤较小,随着技术的发展,支架手术的适应症可能会越来越广,当然一切都要根据具体情况而定,不能为了微创而微创,一切以患者健康利益为基准。


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